“家属你先别哭，把孩子的问题先说清楚”

又问：“平时有没有出现睡一觉醒来后起不来床的情况？”

男孩的妈妈正在思索，男孩便连忙点头：

“对……经常这样……就感觉是鬼压床似的”

“感觉四肢无力的时候有没有抽搐？”

男孩摇头：“没有……”

“最近体重有没有减少？”

男孩摇头：“我不知道……”

男孩妈妈恍然点头：“好像有！前几个月脸上还有点肉，你这么一问我感觉还真是瘦了点”

“拉肚子吗？”

男孩点头：“拉，经常拉”

这下，张易心里几乎已经敲定是什么问题了

甲亢，加四肢无力，等会做个血钾加心电图的检查基本就能确诊了

张易在电脑面前啪啪敲键盘，下检查单子

陈方看了家属一眼，又看了看张易

他有点懵逼

啥情况？

发生了什么？

怎么问了几个问题你就一副心里有数的样子了呢？

张易瞅见了陈方疑惑的眼神，解释道：

“这小孩脖子有一点肿，不明显，查个心电图和甲亢还有血钾基本就能确诊了”

这一这句话又点醒了陈方

他知道了！

是甲亢低钾周期性麻痹！

怪不得这小孩四肢无力呢

如果是渐冻症的话麻痹的同时会出现颤抖、并且肌肉还会萎缩

这小孩是三个月前出现麻痹症状，但目前看并没有肌肉萎缩

能走路能说话

再加上脖子轻微肿大、消瘦、加四肢麻痹无力

以上症状都很接近甲亢低钾周期性麻痹

如果真是甲亢低钾周期性麻痹的话那得赶紧补钾

这种病发病年龄多为青少年，在7-21岁之间的发病率最高

首先，甲亢为什么会导致低钾？

因为甲亢会让甲状腺激素减少引起钠钾atp酶功能障碍

血里面的钾过多的转移到细胞内，出现的转移性低钾血症

还有，甲亢患者血糖也会升高，血糖一高，就会刺激β细胞分泌大量胰岛素，使得糖代谢过程加快

这样，也能促使细胞外的钾离子转移到细胞内，使得血钾分布异常，造成低钾血症

再来就是甲亢会导致腹泻

长时间拉肚子也会让血钾有一定流失

人体内血钾一旦偏低，就会造成肌无力、乏力、头晕等症状

如此一来，就形成了甲亢造成低钾周期性麻痹症

低血钾还是很危险的

容易呼吸肌无力，导致窒息

也容易引起心功能紊乱，猝死

不过治起来也好治

咔咔补钾就完事了

唰唰唰

开单下检查

家属扶着男孩做检查去了

……

半个小时后回来

一看检查单

心电图：u波增高并于t波合并

这是典型的低钾血症的心电图表现

血钾：2.4mmol/l（正常3.5-5.5mmol/l）

低于3.5就是低钾血症

甲功五项：向上五个红箭头，全阳

血糖：10.1mmol/l（空腹3.9～6.1mmol/l）

这下可以确诊了

“你孩子不是什么渐冻症，是甲亢低钾周期性麻痹症”