大量的磁共振片和x光片插在背光板上，在外行人看来颇有些混乱，凌然则看的津津有味

大师级的磁共振片的阅读能力，带来的体验，对临床医生来说，就像是开了天眼一样，不用解剖而胜似解剖的清晰感，只要用过了，就离不开了这比从影像科的医生那里得到的只言片语要有用的多就是影像科医生自己，在不懂专业的情况下，也不能得到凌然所能得到的大量信息

未来的医疗环境，对于医生的阅片能力的要求，肯定是越来越高的，但就目前来说，普及还非常困难

本科毕业的医学生不做专项训练，必然是看磁共振如看天书的

而凌然的大师级阅片能力，却是比大部分的影像科医生还要强

为了做好自己的第一例神经束膜吻合术，凌然看了很久，看的很仔细

对于肌腱和神经的缝合的次序，刀口的展开方向等等，凌然都在脑海中，仔细的思量了一番

以前做tang法，那是固定的术式，固定的次序，并不牵扯到别的什么，按部就班的做就是了

加上神经吻合术就不同了

这就好像原本计划建一座大桥，现在要建一座立交桥，大桥可以按部就班的设计，立交桥就必须因地制宜的做考虑了

吕文斌等人虽然有些奇怪，可还是安静如猫

“开始吧”凌然回到了手术台前，面无表情的道：“屈指功能重建术，合并尺神经束膜吻合今天的手术和往常有所不同，要打起精神来”

凌然特别提醒了一声，就以持弓式开端，轻轻的划开了一个十二厘米长的大口子

吕文斌看的眼神一凝

住院医做久了，看看主刀的开口，有时候都可以猜到很多

不提个人习惯，同一个主刀在同一个术式中，开口越大，手术越难

凌然是一个很注意开口美观的医生，此时划出一个超标准的大口，立即就震醒了吕文斌

不用凌然多说，吕文斌就赶紧夹着纱布上阵了

凌然稳定而缓慢划开病人的肌肉层，完全不求速度了

吕文斌更加竞争而积极的参与了进来

熟悉的屈肌腱缝合，即使凌然刻意的稳了稳，还是很快就完成了，紧接着，就是神经束膜吻合术

人体的神经，是好像网线一样的构造

核心是多根束膜，它们是发挥作用的部分，就像是网线里的双绞线，外膜像是网线的皮

所不同的是，因为神经的生物性，它是有自我愈合能力的

在此基础上，神经吻合术通常有三种，分别是外膜吻合，束膜吻合，外膜与束膜同时吻合，用的最多的是外膜吻合，也就是把皮缝起来，里面自己长

长的好坏，医生能有一定的控制，但不能完全控制

束膜吻合的控制性就更强了，但难度也要大的多外膜缝合往往还可以采用肉眼，束膜缝合就完全不可能了

吕文斌有些担心的看向戴着显微眼镜的凌然

他是没戴显微镜的，因此有些看不清凌然的操作他甚至连线都看不清，10-0的缝线移动起来，是真正的细不可查

“束膜确实蛮坚韧的”凌然突然来了一句

吕文斌愣了一下，也好奇的问：“比猪皮还韧？”

凌然想想，道：“韧多了像猪脚皮”

吕文斌了然

“好了”凌然快速的用持针器打结，宣布缝合完成

吕文斌讶然：“就缝好了？束膜有好几根吧”

“都缝好了”凌然吁了一口气，接着就开始关闭创口

原本已经准备好了缝皮的吕文斌呆了一下，只好继续乖乖的打下手，心里安慰自己：今天这个手术比较重要，凌医生比较重视不要怕，是技术性调整，不要怕