“一切正常，已经做好了准备”何永华道

陈阳点了点头，也去做术前准备，手术开始的前一刻，张铁柱也被送到了手术室

张铁柱安静地躺在手术台上，全身被无菌单覆盖，只露出宽阔的胸膛

麻醉医师团队早已完成了复杂的气管插管和深静脉置管，各种监护仪的导线如同生命之树的根须，连接着他的身体，屏幕上跳动着心跳、血压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳等关键数据

体外循环（cpb）的管道也已准备就绪，像蛰伏的银色巨蟒，等待着接管生命的循环

手术室上方的多个高清摄像头已经开启，将画面实时传输出去

此刻，在全国心胸外科专科联盟的数百个会议室屏幕前，在德国柏林心脏中心、美国克利夫兰诊所心外科的观摩厅里，无数双眼睛聚焦于此

紧张、期待、质疑…各种情绪在无形的电波中交织

刷手池旁，陈阳、何永华、以及第一助手唐延、器械护士、巡回护士等团队成员，正进行着最后、最严苛的外科刷手消毒水流哗哗作响，刷子仔细地刷过每一寸皮肤，从指尖到肘上气氛凝重得仿佛能拧出水来

“最后一次核对：患者张铁柱，手术方式：体外循环下二尖瓣置换术（mvr），重点处理严重二尖瓣瓣环钙化（mac）及继发左心室流出道（lvot）梗阻”巡回护士清晰洪亮的声音响起

“核对无误！”众人齐声回应

“麻醉？”

“平稳，可以开始！”

“器械？”

“齐备！”

“耗材（人工瓣膜、缝线、垫片、磨钻…）？”

“型号规格核对无误！”

“影像（tee）？”

“图像清晰，随时待命！”

“手术开始！”

何永华在主刀位，手持锋利的手术刀划开皮肤，电凝笔精准止血，逐层分离皮下组织、肌肉，直到…锯开胸骨！

骨蜡封闭骨髓腔渗血撑开器缓缓张开，那颗承受着巨大痛苦的心脏，连同被严重钙化侵犯的二尖瓣区域，终于毫无保留地暴露在众人眼前！

它比影像上看到的更显巨大（左室扩张），搏动微弱而无力，表面覆盖的钙化斑块在无影灯下泛着惨白、坚硬如岩石般的光泽，尤其是向前压迫lvot的那部分凸起，触目惊心

“建立体外循环！”陈阳声音沉稳

主动脉插管、上下腔静脉插管迅速完成

随着指令，体外循环机开始运转，暗红色的静脉血被引出，经过氧合变成鲜红的动脉血，再泵回体内当升主动脉被阻断，心脏停搏液灌注后，张铁柱那颗疲惫的心脏终于停止了跳动

手术最核心、最危险的阶段，正式拉开帷幕！

何永华也让开了位置，把这部分交给了陈阳