“天——,这腹腔怎么会出这么多血”
腹膜打开之后看到的是肝脏、胃、以及大肠包小肠
而此刻黄香凝带领的专家团队们看到腹腔的出血量之后直接惊呆了
甚至大家都有一股不详的预感
手术在继续,胰腺是藏在肝脏、胃、大肠小肠、十二指肠的后边,也就是靠近背后腰椎骨的区域
一般来说,食物通过口腔进来,通过食管,紧接着就进入到胃部
张灵川看到
胃部也有一个问号
按照之前的经验,一般有问号代表着这个区域可能出了问题
【这是一个溃疡的胃,溃疡程度比较严重呢】
果不其然
胃部溃疡
看来这个胰腺问题很大啊
张灵川虽然不是消化内科的医生,但毕竟当了这么久的人医,对人体结构也算是了解不少
一般来说
因为胰腺是贴着胃部、肝脏的,如果胰腺出了很大的问题,胃部和肝脏必然会受到波及
这胃溃疡如果是之前就有的话,那倒还好,若是刚出现的话,这就代表着胰腺分泌物已经开始乱杀了
人体是一个奇妙的结构
食物通过食道吃进胃里,然后胃开始分泌胃酸对食物进行搅拌和消化
但胃是不可能完全将食物消化的,比如其中的蛋白质、脂肪胃液无法进行消化
所以他们将会进入到胃部下边的一个部门,一个叫十二指肠的区域
在这里将会加入两种消化液,对蛋白质、脂肪等进行消化
一个是胆汁,一个则是胰液
两者就像是两条分叉的小溪,最后汇聚到一个主干道,然后流入叫十二指肠的湖泊
它们的汇聚口叫十二指肠大乳头
这也就是为什么如果胆发生结石,会胰腺发炎的原因
因为胆汁和胰液两条分开的小溪,它们最终是会汇集到一个共同的主干道上的
若是胆结石,某一天结石掉下来了,从分泌胆汁的小溪管道来到了主干道上,把主干道堵住了
那原本应该通往十二指肠的胰液就没有办法通行,胰腺输送管道就会压力过大,最终造成水肿
这种胰腺发现被称之为水肿型胰腺炎,为轻度的胰腺炎,一般来说只要处理得当基本上不会危及生命,而这种也大概占有百分之七八十的比例
至于重度的胰腺炎
则是在这个管道堵塞,胰腺输送管压力极大的情况下,这边还在输送胰液
本来胰液里边是一些没有活性的酶原
它们进入到十二指肠才会激活,去消化蛋白质、脂肪、淀粉
可因为输送管压力变大,这些胰液突破了胰腺输送管,就仿佛厕所要刷一层蓝色的防水涂料一样,水渗过了这层涂料,造成了渗水、漏水
但厕所只是渗水、漏水,相比于胰液突破防护,那简直是小儿科
因为胰液里酶原的设定就是,碰到蛋白质、脂肪、淀粉被激活同时开始毫无感情的消化
一旦胰液突破了输送管的防护,输送管、胰腺都是有蛋白质之类的东西,酶原会就被激活,然后开始消化胰腺输送管,紧接着将整个胰腺消化,最后大量炎症物质会波及到胃部、肝脏、肾脏,造成多器官衰竭,同时还会出现胰腺脑病
简而言之就是
胰腺自己吃掉了自己,从而影响全身器官,造成死亡
这也就是为什么人家说急性胰腺炎死亡率比心梗高得多的原因
就算真的能救回来
胰腺受损甚至胰腺没了,外加各种脏器受损,这人即使侥幸活着也完全是如履薄冰
【这是一个有结石的胆囊】
【这是一段发炎的十二指肠,需要切除】
【注意!这个胰腺病变极其严重,已经失去了基本功能,需要切除……】
终于探查到了胆结构与十二指肠、胰腺
毫无疑问
三个上边都冒出了一个问号
“这,胰腺基本上全病变完了啊,还影响到了各个部位……”
至于手术团队此刻也惊呆了
这个胰腺因为胰液分泌过多,已经被自己分泌的物质消化,同时波及到了十二指肠、胃部,造成了肝脏、肾脏等衰竭,这种情况大概率还会引起胰腺脑病
“小川,用吸引器头顶在这出血点附近,减少出血量,我去找患者家属谈话”
黄香凝表情非常凝重
在场的消化内科专家、肠胃外科专家、普外科专家等也都一口凉气倒吸
眼下这个方建宏,如果不进行手术的话,必然会死
当然,要是进行手术的话,可能也大概率会死
他们也要将这个情况告知给患者家属,让患者家属做定夺
如果觉得没必要继续下去
那他们就结束手术
如果想冒险试一试,他们也就试一试
“明白”
张灵川手持吸引器开始干活
手术的时候这玩意作用还是很大的
对方除了将吸血、脓,还可以冲洗,甚至还可以刮一刮内部的组织,刚好的显现目标
除此之外还可以像他现在一样,通过吸引器头,使用适当的力量,顶在管道和周围组织之间、出血点附近,减少出血量
手术室外
一块大屏幕上
【手术间】、【患者】、【床号】、【状态】
「dsa2」、「方建宏」、「1」、「手术进行中……」
(注:保持安静!等候区内请勿吸烟,喧哗!谢谢配合!)
时间已经来到了七点半
一个多小时过去了
手术灯还是亮的
郭凤霞两个的孩子已经到了现场,分别是小女儿方芳芳,大儿子方勇强
“这,唉……手术这么长时间,也没一个医生出来,都不知道怎么回事!”
两人在手术室门口来回的彷徨着
内心也非常的着急
至于郭凤霞则是低着头,整个人的心情很复杂
也不知道为什么这个世界上没有后悔药
如果有的话,她一定第一个吃!
绝对听医生的话,不给吃任何东西,但这个世界上没有后悔药啊!
“妈!你说你怎么能干这么蠢的事情呢!我们都给你打车到了省医院,你还直接签出院出来了!出院了也不跟我们说一声!”
走来走去的方芳芳坐了下来,看向自己的母亲,真是又恨又无奈!
她们在工作,然后老妈打电话过来,说病危了
医院还下了病危通知书,同时还有手术各种签字知情书之类的,整得他们兄妹俩都傻眼了
早上的时候还说没什么大问题的
怎么到傍晚的时候就说病危
后来他们才知道
原来老妈舌战群儒,跟这些医生吵架,强行把自己父亲从医院带了出来
老妈的嘴是很厉害的,兄妹俩从小耳濡目染
但有些时候,不是厉害就行的
比看看这一次犯了这么愚昧的事情
居然还不跟她们说
但凡跟他们说了,都不至于演化成如今的模样
“唉我当时想等你们下班了再说……谁能想到突然发生这样的事”
郭凤霞抓着头发叹气着
“芳芳、勇强,你们俩兄妹就少说两句吧,你妈现在的心情也不是很好,她只是可怜方哥没东西吃,怕饿着了,谁能想到好心办了坏事”
邻居赵东海和吕海露两人都还在医院,顿时替郭凤霞说话道
作为邻居他们是知道双方感情的
是绝对没有一个想要害另一个的想法,这一次纯粹是好心办了坏事
“哐当——”
就在他们讨论的时候,手术室的自动门突然打开
大家看到穿着绿色无菌服的医生走了出来
一时间所有人的注意力都在这个新出来的医生身上
“方建宏家属在吗?”
这人不是别人,正是黄香凝
“黄副院长!是不是手术成功了!!”
郭凤霞起初觉得对方的眼睛有点眼熟
毕竟戴着帽子和口罩
但这声音,对方一开口之后她立马就知道了,是黄香凝黄副院长
之后立马站起身对着问了起来
“黄副院长,我是方建宏的儿子,我爸现在情况怎么样了”
“对对对!情况应该是有好转了吧!!”
来医院之后,兄妹两个已经了解到了,如今给他们父亲做手术的是省医院的副院长
给这种厉害的医生做手术,他们也十分放心
寻思着她如今出来,这手术应该是差不多做好了吧
“你们好患者家属如今我们已经成功将方建宏的腹腔打开了,但里边的情况跟我们的预估有些差别,所以想询问一下你们的意见”
黄香凝跟两位家属打起了招呼
而后直切主题
毕竟病人现在还躺在手术台上呢
“啊?有差别!”
“黄副院长,有什么差别你说?”
黄香凝这话说出口之后兄妹俩那心脏迅速紧绷,同时激动的对着问了起来
郭凤霞虽然没开口,但那一双眼眸也死死的盯着黄香凝
同时脑海中也莫名浮现了今天那个救护车上,那位女医生的话:‘这个抢救难度是很大的’、‘胰腺炎重症死亡率比心梗还高’、‘如果黄副院长和小川医生配合都救不了人,估计送到其他地方更没戏了’
该不会出意外了吧?
“三位别激动,在腹腔打开之后我们发现患者腹腔出血严重,但如果只是这个的话,我们还有信心能处理”
腹腔大出血虽然危急
但对于他们急诊科来说,抢救的希望还是很大的
而且黄香凝所带的团队也有这方面经验
可她们在探查胰腺之后,发现事情不妙
这个腹腔出血还只是最轻的,最关键的是重症胰腺炎,它已经让胰腺全部病变了,完全不是预估的部分病变
黄香凝长话短说的做了个总结
“也就是说,我爸的胰腺情况极度不好,而胰腺的发炎物也影响到了周边的器官,造成衰竭”
听完这位副院长的话之后,方勇强一口凉气倒吸
“怎么会这么严重啊!”
方芳芳震诧的看向黄香凝
“妈——”
郭凤霞也莫名觉得天旋地转
眼看就要晕倒了
方芳芳和方勇强两人急忙扶住了对方
毕竟他们现在父亲生死未卜,可不能让母亲再出事
“是的,现在情况非常危急,目前我们能做的就是全胰腺切除手术,然后再清除其他病变组织,争取将人留下来,但按照现在方建宏的身体状况,风险非常之高,所以具体是否同意做还需要你们做决定”
黄香凝点了点头
告知了风险
“黄院长,也就是说我爸的胰腺现在要全部切掉,那我们能问一下,如果不做手术的话会怎么样么?”
方芳芳对着黄香凝询问了起来
这也是所有家属都期待的问题
“如果不做的话,肯定是没有活下来的希望的,可能随时都会出现生命危险,或许在推出来的下一秒,下一分钟,下一个时辰,毕竟送进来的时候的情况我相信你们也应该从你们母亲口中得知了,那时候就已经凶险到命悬一线了”
室颤也不是每次都能抢救成功
有些时候室颤出现刚平稳恢复,又会来第二次室颤,甚至是第三次,第四次
这种病人在临床上她们也是遇到过的
基本上很难抢救成功
也幸得是小川医生在哪里
所以才让对方平稳的度过了第一道坎
“这……也就是说,如果不做手术,我爸可能下了手术台没多久就会死?那黄副院长,如果做了这个全胰腺切除手术,我爸存活下来的概率大吗?有一半以上不!”
方勇强心情五味陈杂
居然严重到了这种地步
明明早上都还能说话啊,精神也是很好的
“肯定是没有这么乐观的,估计得少一个零,而且即使手术成功了,术后的并发症也随时会有可能夺走他的生命,如果手术没有成功的话,方建宏很有可能会在手术台上失去生命体征,这个概率占比很大,也就是成功率的另一头吧”
百分之五十
太乐观了
这种情况下能有百分之五都已经非常好了
很大概率是在手术台上死亡
“少一个零?五啊!只有百分之五的成功率啊!”
方芳芳头皮发麻!
“这……百分之五的成功率,百分之九十五死在手术台上……方哥,唉……”
听到在手术台上失去生命体征是成功率的另一头,赵东海心里此刻真的翻江倒海
一瓶半的水和八个小笼包,真的是害死了一个人啊!!
“唉——,这事情怎么搞成这样了!!”
方勇强重重的叹气了一声
“家属们,现在我们这边需要你们统一意见,到底是进行手术还是放弃救治,如果放弃救治的话,我们现在就关腹把人给你们推出来”
现在不能拖
人还在手术台上呢
需要家属立马做决定
“黄院长,这件事可以给我们考虑一两分钟不,如果,我是说如果我们不愿意做手术的话人能醒过来,让我们跟他说两句话吗?”