虽然男人不断点头,可罗浩依旧心有顾虑
孟良人马上接替急诊科医生做胸外心脏按压
床旁b超的确看不清楚,但扫了一圈后,罗浩已经有了大概的判断,患者初步诊断——肺动脉栓塞
靠!
罗浩的眉头直接皱了起来
“注射用阿替普酶,快!”
要是在自家医院,有人遇到类似的患者并且说出这话,沈自在以后肯定不跟他有再多的来往
“那也得请假”
除颤,按压,再次恢复,然后周而复始
真要是一直不放弃,胸骨、肋骨一旦按骨折,临走的时候穿衣服都不好看
“肚子里没什么事儿”b超医生把耦合剂涂抹到患者的腹部,简单扫了一下后不耐烦的说道
罗浩点点头
罗浩等不及她们配药,直接亲自配药,把注射用阿替普酶静脉推注方式给药100mg,随后调节滴速,看样子准备在接下来的30分钟内输注50mg
上百种鉴别诊断在脑海里撞击,又赶上这么没眼力见的家伙,罗浩很愁
“我一个老伙计,在公园玩着,忽然就摔了”
就在停止的一瞬间,b超探头搭了上去
罗浩接起电话,是耿强的父亲打来的
“老孙怎么样?”耿强的父亲问道
半个月后
“沈主任,这是我近期的安排”
“刘医生,患者家属在哪”陈勇一边说话,一边摘掉口罩
“我是医大一院的医生,现在患者还有1%的可能性能抢救回来,但要用药”
心中一动,罗浩开启【有一说一】
沈自在心中叹了口气,小罗始终把协和当家
各个方面都勇的一逼
人家罗浩,不管说什么,手下的医生根本不问为什么,直接执行
罗浩手机响起
他也没废话,用肩膀挤开b超医生
尤其是陈勇摘掉口罩的一瞬间,仿佛摘掉了封印,刘医生虽然很直,但他的心却依旧遭受到重创
走出急诊抢救室,罗浩一眼就看见急诊科医生正在和患者家属说着什么
“当……当时……当时有个小伙子给做的急救,120车来把老孙给拉走了,120急救……急救医生说人够呛”
很快,两支注射用阿替普酶被护士取回来
“1%的可能性,人大概率救不活,但还要花不少钱,你能接受么?”罗浩再次问道
不光是患者家属,连耿强的父亲都没了精气神
“叔儿”罗浩走到耿强父亲身边,小声说道
“陈勇,老孟!走!”罗浩在走廊里喊了一嗓子
老人家的声音颤抖,仿佛遇到了大恐怖一般
肺动脉栓塞诊断正确的可能性只有60%左右,毕竟只是最原始的床旁b超机
妈的!
沈自在一直冷眼旁观
几秒钟后,罗浩展颜一笑,“是,按照我的计划,明年申请杰青,然后什么时候能试一试院士就不一定了”
“心脏停十几秒没事,我看一眼是不是肺动脉栓塞”
“小罗,小罗!”耿强的父亲急匆匆的赶过来
“家里谁做主?来签个字”
要不是规定必须抢救半个小时,其实现在都可以放弃抢救
“小刘,你带陈医生去问病史,我们进去看一眼”
这人要够呛,罗浩心情有些沉重
耿强的父亲眼睛里嗪着泪,有些茫然、伤心、不知所措
很快,患者恢复窦性心律
小罗到底什么时候能学会……等等!
沈自在忽然想到一件事——每次自己认为小罗多事,事后都证明是自己错了
刚刚区医院急诊科医生交代的虽然有一点点婉转,但他还是能听懂医生的意思——人,已经没了,按照流程抢救半个小时,然后就做尸体料理,穿寿衣,找先生去殡仪馆
“脑出血?”
“他家谁做主?”罗浩严肃问道
区医院的医生竟然在这种场合开始拆台
“还有点机会,我想试一试”罗浩道
b超医生推着床旁b超机赶过来
又8秒
罗浩一怔,“叔儿,你别慌,到底怎么了?”
心跳骤停,路上就做了心肺复苏胸外心脏按压后患者能恢复窦性心律,但很短的时间变再次室颤
当着罗浩的面,沈自在总想着自己麾下的医生也能精锐一点,可刘医生说的救治过程有些草率,就这,根本都写不进病历
“估计够呛”罗浩有一说一,“当时是什么情况?”
“赶紧去!”沈自在皱眉
羡慕
罗浩并没伸手抢救,只是站在旁边看了1分钟
只要罗浩不再想刀自己就行,聂总也没别的想法
“小罗……”
罗浩心里骂了句
聂总知道轻重,全国最年轻的优青,自家这点事儿……实在不能催罗浩
孟良人咬着嘴唇,眉头紧蹙
这个病史把百十种鉴别诊断筛掉了绝大部分
沈自在正羡慕着,就听到罗浩的声音传来
孟良人按压标准、卖力
“不是你教我打太极拳么,我练了半个月觉得身体轻快了很多,上楼也不用歇口气、喘几分钟,就喊着几个老家伙教他们”
“准备衣服吧,认识先生的给先生打电话,让他们抓紧时间来”
“小罗,区医院我熟”沈自在小声说道
“!!!”
这是病情进展的表像,但实际上却是另外的问题
沈自在也不是没见过各种腌臜事儿,把没有希望的患者拉上台,就为了用点耗材之类的
王佳妮主动请缨了几次,都被罗浩拒绝
“附近的区医院”
差距真是太大了,沈自在心里叹了口气
估计是和患者脑出血后因为恐惧,自行口服大量止血药有关系
“陈勇,去问病史”罗浩道
所幸的是没到晚高峰,路上车很多,但还没到堵车的程度
印度那种汽车的排气管子都不安全的地儿,带王佳妮去干嘛
“叔儿,你别着急,慢慢去,我这就赶过去”罗浩快速说完,把电话挂断
9秒,患者窦性心律消失,出现室颤
“啊?老师,患者不是都死了么……”
“机会?别扯淡了,你抢救过么”
讲真,沈自在并不觉得区医院急诊科医生的处置有什么失误
这里是客场,还是要少说话
搞什么!
眼前患者离不开胸外心脏按压,根本做不了其他检查
他要看看结果
“罗浩,什么情况”陈勇直到车开起来,穿行在车河之中,才抽时间问道
甚至医生还会被投诉,这种事儿发生过,并不罕见
“停!”罗浩找准时机,孟良人马上停止按压
“也不知道”
他们每天都在沈自在眼皮子低下干活,平时和一般医生没什么区别,除了陈勇愿意和小护士聊天之外
“不是说人已经不行了么,已经死了”耿强的父亲一脸流泪一边茫然问道
没做ct,没有更多的辅助检查,小罗就要给患者用5000多一支的注射用阿替普酶?!
可这里是区医院,注射用阿替普酶也和罗浩没半毛钱关系
“可能比较贵,花了钱,人大概率也留不下来,要试一试么”
这回连沈自在都打了个哆嗦
病情很重,再加上没有诊断辅助ai第一时间给出确定诊断,罗浩只能一点点做鉴别
“然后呢,慢慢说,叔儿你别着急”
沈自在对他的回答略有不满
“人,我们尽量抢救,半个小时的时间……但你们要有心理准备,能救过来的可能性极低,几乎为零”
罗浩心里叹了口气
转身回到急诊抢救室,“你们溶栓药有什么?”罗浩沉声问道
优青,那可是优青!
耿强的父亲叫了两声,老太太没回答,仿佛魂魄不在,已经和抢救室里的老人一起走了
“啊?”
来到区医院,刚走进急诊科的走廊,罗浩就听到远处传来哭声
就像刘医生描述的那样,胸外心脏按压能恢复窦性心律,但只要手挪开,患者很快就会出现室颤
真是按下葫芦浮起瓢
区医院,罗浩虽然没去过,但是什么水平他心里清楚而且人生地不熟,麻烦事儿很多
“除颤!”罗浩把b超探头挂上去,接过除颤仪看了一眼电压,开始除颤
随着药给进去,罗浩开始接着按压
他的眼睛没看患者,而是盯着阿替普酶的输液和心电监护