陈勇没问为什么，急诊科采血、给对症处置后他拿着采血管直奔急诊检验
口罩也没戴，陈勇站在急诊检验室里面一边说笑一边等着检验结果
血钾1.87mmol/l！
低血钾症！
难怪看着没精神，心电图也有问题，果然是低血钾导致的！
把结果交给急诊科医生，急诊科医生看陈勇的眼神都不对
给了对症处置，陈勇终于放了心
“走，吃饭去！”
“勇哥，你怎么想起来给罗师兄打电话的？”庄嫣凑过来问陈勇
“觉得有事儿，我还不知道什么事儿，当然要摇人”陈勇理所应当的回答道
“患者有问题，我算了一下，可能会在2个小时后猝死有了确定诊断，直接问罗浩就行”
陈勇已经总结出来了一套行之有效的“临床经验”
“……”
“……”
孟良人和庄嫣大汗
这种“确定诊断”的方式听起来极其陌生，在临床上还真是第一次见到
“勇哥，你算的准么？”
“当然，六爻起卦，除了没用开元通宝外都没问题这点小事，不用开元通宝，掐指一算就行”
“那你给我算算”庄嫣好信儿
“无事不起卦，不能算”陈勇笑眯眯的说道，“一会你勇哥我给你变个魔术吧”
“切~~~你这也叫临床经验？”
“当然！”陈勇把庄嫣言语之中的讥讽排除掉，理所应当的回答道，“摇人么，都是罗浩教的我们出国回来，去协和看一眼，正好遇到一起吃蘑菇中毒的事件”
庄嫣侧耳聆听，专注认真
“当时我站在后面，不管别人怎么样，我是不行不过我信罗浩行，我觉得这是人前显圣的好机会！”
“后来呢？”
“罗浩直接打电话，找在南云省工作的消化内科的师兄出来后来一个急诊医生面前一部手机，视频会诊，直接给诊断”
“话说南云省的医生的确临床经验丰富，能根据患者看见的幻像给药，对症治疗”
“我当时看傻了眼，这也行？后来罗浩脸皮厚，他告诉我这就是临床经验，还说什么各地医院有自己专精的项目”
“这时候他就不说他家协和什么的了，他嘴脸变的快着呢”
啧啧，庄嫣想象当时的场景，一时之间心生向往
“我这都是跟罗浩学的，患者有问题，我掐指一算有大问题，那就打电话摇人呗这都是临床经验，学着点”
说着，三人走出急诊楼
孟良人对陈勇的话深以为然
接触了几个月，孟良人早已经融入医疗组，哪怕罗浩经常外出，但每天早晚微信汇报工作，孟良人一点都不敢疏忽
医疗组就这么平稳运行，平稳的让孟良人有一种不真实感
哪怕是在传染病院，接诊的患者病情不重，隔三差五也得有点问题
但罗教授的医疗组就平稳的让人恍惚，不真实
后来孟良人想明白了，很多疑难诊断都是罗教授第一时间给出来的
有针对性治疗，不平稳才怪
陈勇陈医生说的有道理，有事儿就问，哪怕是“掐指一算”
三人就近吃饭，吃了一半，罗浩赶回来
“给你加副碗筷？”陈勇问道
“不了，我刚吃完”罗浩要了一瓶百岁山，打开后轻轻抿了一口
“罗浩，怎么判断的？”
“陈勇，怎么判断的？”
罗浩和陈勇异口同声的问道
“你先说”
“伱先说”
两人顿了一下，又异口同声的说道
孟良人低头，扒拉着碗里面的饭
这也太同步了，真好磕虽然孟良人没这个爱好，但他知道庄嫣有
有些事儿庄嫣能做，自己就不行，所以他尽量全神贯注吃饭，仿佛对周围的所有事儿都没印象，根本看不见
“是这样”陈勇见罗浩不说话了，把自己的理论重新说了一遍
“哦？这也行？我记得梅花易数里讲无事不起卦”
“是啊，这不是有事儿么一头老黄牛拉着牛车送患者来治病，这要是不起一卦，简直太过分了有没有”陈勇叫嚣着
“哦，是这样”罗浩沉吟，“回去你教教我”
“你呢？我觉得资料很少，至少要你来看一眼才行”陈勇问出自己的疑惑，“可你直接给了答案，是你家协和病历库的临床经验？”
“是啊”
“讲讲”
“大环内脂类的抗生素可以通过影响钾离子通过的功能引起qt间期延长，进而引起心律失常，特别是对于心律不齐，心动过速的患者影响更大”
“美国fda也曾发布警示通知：阿奇霉素可能引起心电活动异常改变，导致潜在的致命性心律失常”
“甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物，其在人体内可以水解成甘草次酸，产生广泛的药理作用
比如，增强血液中的氢化可的松的水平，而氢化可的松与醛固酮的作用类似，有水钠潴留的作用，影响电解质平衡，导致低血钾的产生”
“这两种药不应该一起用，复方甘草片会增加阿奇霉素对电解质的影响，出现低钾血症”
“你说的情况，我第一个念头就是离子紊乱，后来听到这两种药之后就判断大概率是低钾血症导致的”
两人的判断严丝合缝
整个过程看起来不正经，但偏偏就是这种不正经的看病方式排了一个暗雷
孟良人拿出本子，在上面写下阿奇霉素复方甘草片导致低血钾症
“老孟，准备回去研究一下？”罗浩看见孟良人的动作后笑呵呵的问道
“嗯，虽然现在复方甘草片不常见了，但村镇的小诊所还有”孟良人点头，解释，“我记性不好，现在不写下来的话就忘了”
“师兄，为什么复方甘草片没有了？”庄嫣问道，“我记得我小时候还经常吃，挺好用的”
“这是个好问题”罗浩称赞道
“？？？”庄嫣傻乎乎的看着罗浩，不知道问题好在哪
“老孟，解释一下”罗浩笑吟吟的看着无实物表演的孟良人
“咳咳~”孟良人咳嗽了两声，“复方甘草片应该叫甘草味复方阿片，是果味精神药品前几年有人买了大批的复方甘草片，土法炼制，被抓了”
“哦？炼什么？不是处方药么？还能继续炼制？我怎么感觉跟炼金师一样呢”庄嫣忽闪着大眼睛，满是清澈的愚蠢
“你这孩子，老孟都说了，甘草味复方阿片阿片类药物，你说炼什么”罗浩轻声解释
有些话不能说清楚，罗浩只能轻轻点庄嫣
“哦哦哦”庄嫣连连点头，她只是单纯，罗浩提醒一句，马上想明白
“后来规定是必须要有医生的处方才能购买我当时也没当回事，但传染病院很快就没这个药了”
没等庄嫣询问，孟良人就开始解释
毕竟有这么个小白在，说不清楚她还要问，麻烦的很
“因为涉及不能碰的东西，而且这药还出了事儿，所以院领导直接一刀切，把复方甘草片砍掉砍掉，不卖，那就没问题了”
“这不是懒么？”庄嫣怔住，“简直太过分了！”
“害”罗浩笑笑
¤￠
庄嫣的清澈、愚蠢简直就是医疗组里的一股清流
自己不说，孟良人是老主治、老油条，没什么能让他动心而陈勇呢，正捧着手机不知道是不是在和老柳聊天，眉飞色舞的，根本不关心这事儿
只有庄嫣在傻乎乎、气嘟嘟的愤怒着
这么不好，容易高血压
“这里面涉及的事儿比较多，小庄你可以回家问庄院长”孟良人含糊了一下
“老孟，你给我讲讲呗，我爸不说这事儿”庄嫣开始撒娇
一声老孟，叫的荡气回肠
“emmmm，讲讲”罗浩一锤定音
“我没有故意研究，就是当时和人一起开了家药店……”
“哦？老孟你还有这经历？前几年开药店可是挺赚钱”罗浩问道
“挣点钱么，不寒碜，我特意考了药师证”孟良人笑道，“传染病院不挣钱，我当时还有家，得养家糊口，不像现在一人吃饱全家不饿，根本不琢磨那些事儿”
“老孟，说多了啊”陈勇正在眉飞色舞，这时候插了一句话，“你是说罗浩不给你挣钱么？你这暗戳戳的阴阳罗浩，小心他记仇”
“哪有……”
“接着说，别理他，里挑外撅的”罗浩笑道，“后来呢？”
“第一呢，开复方甘草片需要登记身份证，要手动录入，麻烦，营业员不愿意卖”
“第二呢，需要医生处方我虽然有资格，但涉及这类药物，我还是比较谨慎我就是为了挣点钱，可不想违法”
“第三呢，100片10块钱，药效还不错，便宜，量大管饱，提成少，营业员后来干脆把复方甘草片藏起来就说没有”
“啊？！”庄嫣愣住
在她的世界里，便宜、药效还好的药才是王道，营业员应该愿意卖才是
没想到不光是大型的公立医院不卖复方甘草片，连小药店都不卖这药
“药店有一系列的考核制度，是我合伙人弄的，还挺实用”孟良人老老实实的说道
听起来和复方甘草片没关系，其实里面的关系大了去了
“还有么？”
“卖别的药提成多，营业员也愿意卖我不好管，毕竟有业绩规定，合伙人也想多挣钱所以呢，后来我就不干了”
孟良人叹了口气
“医院、药店不是救死扶伤的地儿么？”庄嫣问道
“别傻了，救死扶伤得花钱啊，谁给？”陈勇鄙夷道，“就今儿那老头，自己坐着牛车，让一头老的随时都能死的老黄牛给拉来，他有钱治病？”
“我可以给垫付啊”庄嫣忽闪着眼睛
“别闹”罗浩点了点桌子，“医院里遇到类似的事儿多了去了，不是你这种解决办法能帮的”
“那怎么办？！”庄嫣有点急