第29章 怎么能说好,那是相当好(1 / 2)

白衣披甲 真熊初墨 4437 字 5个月前

第29章怎么能说好,那是相当好

王国华经历过很多次类似的抢救

有像眼前患者一样,直肠异物,怼穿肠道;有车祸,撞破肠道;有刀刺伤,扎破肠道

各种情况,千奇百怪

但它们都有一个共同点——腹腔内压力很高

王国华年轻时候接诊的第一位类似的患者是下矿井被重物砸伤腹部,脏器破裂伴有肠穿孔

因为在井下耽搁了一段时间,送来的时候患者已经奄奄一息

王国华至今还记得打开患者腹膜的那一刻,腹腔里的粪便直接上了房顶,就像是往旱厕里扔了一枚雷管似的

整个手术室里的所有人都被崩的满身满脸

那次经历变成了一个梦魇,乃至王国华退休之后都无法忘记

为什么压力会那么大?王国华知道应该和肠道内容物发酵有关系但什么样的患者会压力巨大,多久会出现这类情况,他没有研究过

知道有类似的情况就行,何必要研究呢

王国华有一个小技巧,不要先打开患者的腹膜勉强提起腹膜,用50ml注射器针头先插进去5mm放气

感受到腹膜张力降低后再打开腹膜,这才是最正确的做法

要不然手术室里崩的到处都是屎汤子,不说术者、助手、麻醉医生、护士该如何工作,仅仅一个感染等级就提升了一档,患者术后能不能活都是个大问题

因为类似的患者并不多,所以王国华只和温友仁说过两次,但温友仁从来没在意过

而眼前!

王国华有些恍惚的看着罗浩一只手用扣扣提起腹膜,另外一只手伸出,问护士要50ml注射器针头

器械护士不明所以,还没意识到危险,叫巡回打了个注射器

罗浩谨慎的拿着50ml注射器针头扎进去几个毫

动作简单,然而这个动作背后意味着什么王国华再清楚不过

那是无数年临床经验以及老医生的耳提面命的积累

“罗浩,你这是干嘛呢”巡回护士戴着护目镜问道

因为罗浩带来了护目镜,一定程度上让手术过程中遭罪的指数降低,所以她的言语也温和了少许

“闭嘴!”王国华斥道

他的声音像是滚滚炸雷在手术室里响起

巡回护士和麻醉医生都愣住,有几年没见国华老主任在手术室里发飙了

如今昔日重来,他们没有觉得被侮辱,反而有一种莫名的心悸

有问题!

大问题!!

所有人不约而同的闭上嘴

“滴滴滴~”

这是监护仪间断发出的声音

“呼呼呼~”

这是呼吸机间断发出的声音

夹杂在这些声音中的,还有轻微的“嘶嘶嘶”的声音

嗯?

这是什么声音?!

原来国华老主任不让说话是在听声音!

都是老临床,听到嘶嘶声,医生护士马上联想到罗浩要的50ml注射器针头以及王国华刚刚的怒吼

他在放气!

不需要任何解释,所有人都明白了罗浩在做什么

但罗浩是怎么知道的!

嘶嘶嘶的声音渐渐减弱,大约40秒后,罗浩确定没有气体顺着注射器针头溢出,便把注射器针头拔出来,小心放到器械护士准备好的有菌区

伸手,尖刀拍在手心里

罗浩用尖刀在患者的腹膜上小心翼翼的划开一个小口子

随着切口出现,有黄色的粪汤出现在视野里

罗浩第一时间把腹膜提高,王国华见没有“火山喷发”的危险,缓了缓神,把罗浩到底是怎么知道的放到一边,把戴套的吸引器插进去

呼啦

呼啦

呼啦

粪便被吸出来,那股子浓郁的味道也开始弥散

幸好戴着护目镜,虽然已经生产了几年,但密封条仍阻断了刺激性气体的渗透,最起码眼睛舒服多了

抽出一部分粪便后,王国华协助罗浩做腹膜保护

诚然,这种情况做腹膜保护用处并不大,术后感染可以说是百分之百的

但做了总比不做好

“准备温盐水”罗浩轻声说道

“小罗医生,我备了10瓶500的盐,够不够?”巡回护士看了一眼患者腹腔,忧心忡忡问道

“不够,再来20瓶”罗浩道

巡回护士没有质疑,她看着患者腹腔,觉得30瓶温盐水也未必能冲干净,还是多准备点更妥当

别到时候挨国华老主任的骂

开始冲洗

大块的粪便用手掏走,剩下的经过盐水冲洗后吸引器吸出

“这盐水用的”麻醉医生道,“我记得2005年的时候,医大二出了一件事,患者家属告医院,说一次性输液一万多毫升当时我吓傻了,觉得医大二是不是疯了,怎么会做这种事”

“我也记得这事儿,后来听说好像是透析用的”巡回护士一边忙碌一边闲聊

“那时候都糊弄”王国华沉声道,“写病历糊弄的很,也没详细记录一万毫升生理盐水就那么随随便便的入账,被人找到问题所以我跟你们说每一项都要严丝合缝的对上,以免以后出大事”

“国华老主任,被您训得次数多了,我现在一直记得小心点,再小心点”麻醉医生笑呵呵说道

王国华低着头做手术,随口说道,“当医生要会相面,你们屁都不懂光学着人家偷懒”

“国华老主任,咱可是唯物主义,不能信这个”

“不说别的,就说2005年那场纠纷患者家属在省城也是有头有脸的人,人家矫情、能掀起滔天巨浪,是背后的人厉害

话说那个患者最开始在省院住院,省院的主任觉得不对劲,一直动员患者去上级医院”

听王国华开始八卦就陈年旧,大家都侧耳聆听

八卦之心,人皆有之

虽然做这种掏粪的手术连呼吸都是错的,但再这样的环境里,能分散一下注意力也是好的

夭寿哦

“啊?还有这种事儿?!”麻醉医生两眼放光

要说老主任们就是八卦的宝藏,他们和护士不一样,不八卦谁跟谁又跑出去开房了,而是说一些业内秘闻

国华老主任不经意之间提到的事儿麻醉医生很感兴趣

“当然,医生要会相面,这可不是一句空话”王国华一边跟罗浩掏粪,一边说道,“省院的主任是我同学,有一次喝酒喝多了,他亲口说的”

“展开讲讲,国华主任”

“当时他预料到患者肯定出问题,自己去和患者家属谈,一点用都没有,人家就是不肯出院后来逼急了,我同学差点没住在院长办公室”

“!!!”

“!!!”

在场的医生护士真心不知道到底遇见了什么患者,能让一名科室大主任下这种决心

住在院长办公室,这句话意味很多

但不管意味着什么,那种决绝的心思哪怕过了20年再次提起,手术室里的人也能感受到

“院长也被磨的不行,指着他的鼻子骂了三天就这,我同学硬是挺着,后来院长出面跟患者家属谈都是社会人,院长的面子还是要给的不过呢……”

王国华拉长尾音留了个悬念

“不过什么啊国华主任”

“患者被动员出院,但是带着省院一台呼吸机走的呼吸机是省院的,只要肯出院,白送一台呼吸机”

“我艹!!”麻醉医生惊呆了

出院白送呼吸机?!还特么有这种事儿!!

“患者从省院出去,直接去了医大二院,结果伱们也看见了那件事闹的沸沸扬扬,刚上任的二院院长真是倒霉”

“啧啧”

王国华在护目镜后的眼睛眯了一下,似乎在笑

“说起二院院长,还有一件八卦”

“国华主任,您说,您说”麻醉医生乐滋滋的盘问

和老主任做手术就是好,能听到这么多酒桌上吹牛逼的八卦

“这人啊,纵有千般能耐、万般本事最后还得看命时来天地皆同力,运气英雄不自由可不是白说的”

“???”

“???”

罗浩听王国华这么说,看了一眼自己的幸运值,很是安慰

“就在这起医疗事故前不久,医大二院换届,两个候选人刺刀见红,争的不可开交后来大家都看好的那位失败了,去了另外一家医院,结果没多久就拉扯起来医大三院,就是现在的肿瘤医院”

“啊!还有这回事!”麻醉医生惊讶

省内赫赫大名的医大三院主打肿瘤治疗,没想到2005年以前竟然没人愿意去

“留下来那位在全国面前丢了大脸所以呢,福兮祸之所倚,大概就是这样”

王国华说着说着,微微皱眉,“换气开了么?”

“开了开了”巡回护士马上回答道,“国华主任您听,换气扇的声儿大的都震耳朵”

王国华摇摇头,想要憋气,但却又不能不呼吸