“……”孟良人无语
“我看你问过小陈医生，据说他在玄学界挺有名的我平时都不敢跟他说话，生怕惹到什么咱不信，但不能不尊重”
“哈哈哈”庄嫣哈哈一笑，“哪有那么神神秘秘的”
“是啊，这里是医院啊”孟良人道
“我有一天听小陈医生闲聊，有个护士，隔壁科的护士来问他点事儿”
“问什么？”庄嫣好奇
“说是护士的弟弟要出国，去英国读个水硕你说英国读水硕怎么这么不靠谱呢，小陈医生说大专，一年，20万就有硕士学位”
“人家愿意去就去呗，出国被饿的半死，就当是减肥了”孟良人微笑，敦厚的说道
“他俩聊啥了？”庄嫣盯着主线追问
“护士……我估计是想跟小陈医生多说说话，就缠着聊长得好看真是占尽了天时地利，老六就总说他要有小陈一半好看，早都变成人干了”
“变成人干了？”
住院老总看了一眼庄嫣，觉得不好，就没开黄腔
“护士问，你为什么从英国回来了，不都是皇家授勋的大魔法师了么”
“勇哥馋，说是都馋哭了，死活不在国外”
“哈，当时小陈医生可不是这么说的，他说卦象上讲国内好还说什么五星出东方，利中国”
“害，还真信谶言啊”孟良人无奈
“小陈可说的有鼻子有眼睛的，他说当时科考队队长叫齐东方，进古墓的时候觉得胆气不壮，举着国旗进去的当时发现这句谶言都没敢上报，生怕生面怀疑是什么献祥瑞之类的
话说克苏鲁献祭祥瑞能得到祝福，是这样么？”
住院老总的思路跳脱的很，说话乱糟糟的
“没有的事，小陈那都是骗姑娘的，你总不能否认小陈在姑娘面前情商高吧”孟良人用笃定的语气说道
“那倒是，我和姑娘说话，都不知道从哪说可哪个姑娘和小陈聊天都笑的嘎嘎的，一点慢热都看不出来”住院老总感慨
“最近不了啊，勇哥最近每天写论文，挺上心的”庄嫣替陈勇辩解
住院老总深深看了一眼庄嫣，一脸你看我就说是这样的表情
“老孟，你给我讲讲，我看小陈上手术前都连掐带算的，我问他就说没有，活动活动手指可有一次患者利卡过敏，他提前带了脂肪乳”
住院老总对此坚信不疑
“那是科学，患者有过敏史，小陈准备的充分点也没什么”孟良人替陈勇辩解
“那你说，小罗教授说让你盯着点我的术后患者为什么？”住院老总不服气
“呃，有一次罗教授讲课，不知道你听没听，就是术后容易出现血栓的各种情况”孟良人无奈，只好直接说，“魏尔啸三角”
“魏尔啸三角？”
住院老总明显没有记忆
“由德国病理学家鲁道夫·魏尔啸提出的魏尔啸三联征virchow’striad是理解血栓形成的基础，包括：血管壁损伤、血流淤滞和血液高凝状态”
庄嫣跟着补充道
住院老总不屑，“穿刺本身就是对血管壁的一种损伤，术后沙袋压迫止血也用了好几十年了，我就没见有什么术后血栓”
“其实吧，最好还是盯着点”孟良人道，“股动脉穿刺及血管内器械操作必然对血管内皮造成损伤，从而激活凝血系统”
“我不是说穿刺两次会导致血栓啊，跟小杨没关系，那孩子我也挺喜欢的”
住院老总听孟良人叭叭的说着，心里觉得有趣
老孟就是个传染病院的老主治
那面的医生都是什么素质，大家心知肚明，结果跟罗教授一组后反过来教训起自己了
真是倒反天罡，他心里到底有没有点逼数
不过这半年来老孟以院为家，每天都聊一会，住院老总觉得老孟人也不错
或许是和罗教授学的，比较啰嗦，爹味儿十足
“还有呢？”住院老总也没反驳孟良人，而是饶有兴致的询问
“患者之前有脑梗，术前一直口服抗凝药，我刚看了眼病历，已经停了3天”
“这时候是发生血栓概率比较高，所以要多注意一下不过……”
孟良人说着，顿了一下
“不过什么？”
“类似的情况我也见过，罗教授没仔细叮嘱，但你那个患者……不对！”孟良人忽然一睁眼睛，“患者一直在睡觉，我们查房的时候患者家属问他话，他翻了个身，但被掰回来了”
因为股动脉上有沙袋，患者想要翻身被患者家属阻止，这很常见
掰回来只是一种说法，就是被患者家属按住，保持平卧位
“老孟，你想太多了，平卧不舒服，大家都这样”住院老总笑道
他只敢说孟良人，不敢说罗浩
毕竟晋级的内容主要都是罗浩帮着弄的，住院老总办不出那么没良心的事儿
但这个患者会出问题，他也不认可
“没事，你先订饭，我去看一眼”孟良人站起身
“老孟，你吃什么？”
“宫保鸡丁吧”孟良人说着，慢悠悠的走出去
庄嫣没跟着，她在凝眸沉思，反复在回忆罗浩讲过的魏尔啸三角的有关内容以及眼前患者的情况
“小庄，你呢？”住院老总问
“我觉得还是有点问题，老总你说患者的状态是不是可以说是嗜睡？嗯，应该是嗜睡状态”
嗜睡？
住院老总一怔
“不可能”他旋即笑道，“不过话说回来，既然罗教授都说了，我去看一眼，刚好六个小时，我把沙袋拿下来”
其实患者家属知道时间，而沙袋只是一种说法，从国内刚有介入手术的时候大家都用沙袋，现在用两个500g的盐袋代替
老总起身，他有些疑神疑鬼
罗教授平时可不会这么多事儿，手伸得那么长去管别人组的患者
反常必有妖，说不定……
刚想到这儿，住院老总忽然听到门外传来一阵喧哗声
完了！
他的心一下子沉到脚后跟
难不成罗教授金口一说，患者真的出事了？
快步走出门口，住院老总看见孟良人直奔着病房跑过去
一种不祥的预感笼罩周身
大步跑到病房，住院老总看见患者躺在地上，脑袋撞在桌角，汩汩流着血
“怎么回事！”住院老总颤声问道
这可操蛋了，患者从床上跌落，万一摔出来个脑出血，自己吃不了得兜着走
上次类似的情况，住院老总被冯处长一顿骂，最后去医务处的纠纷办干了俩月
这是啥，这叫发配宁古塔
自己可别被发配去宁古塔，只要是正常人，就没一个愿意接触医疗纠纷的，住院老总慌乱中心里闪念想了无数的事儿
“小庄，给罗教授打电话”孟良人一边给患者安心电监护，一边说道
而庄嫣的手机已经拨通罗浩的电话
“患者取下沙袋下地，突发呼吸困难，意识丧失现在血压90/54mmhg，脉搏115次/分，呼吸频率35次/分，外周血氧饱和度89%”
“双侧瞳孔对光反射灵敏，暂时不考虑脑出血”
孟良人和庄嫣展现出良好的“摇人”配合，一个检查，一个汇报，很快把患者现在的情况说清楚
“好好好”
“你重复一遍”电话里传来罗浩的声音
住院老总听到熟悉的声音，竟然比听到沈自在的声音还要安稳
其实这种情况要请示沈自在，给袁小利打电话来急诊急救
但孟良人和庄嫣的做法似乎也没什么不妥，至少住院老总并不想在这时候看见袁小利或是沈自在
“检查床旁心电，超声心动，注意肺动脉压，如果肺动脉压低于60hhmg，检查头颅ct，判断有无出血……”
庄嫣开始重复刚刚罗浩说的治疗方案
这种急诊抢救不像是大出血，一管子一管子的药往里面推
首先要确定诊断，看是不是肺栓塞，如果是，还要排除脑出血
因为溶栓治疗和脑出血的止血治疗相悖，要是不管不顾上台摆管溶栓的话很可能导致出血更严重
有时候治疗就是这样，相互矛盾，能不能把人救回来还要看命
几样检查很快落实，患者的生命体征也算是平稳住院老总早都傻了眼，还是孟良人给患者头部做了包扎并且请循环内科值班教授来会诊
凝血结果中可见d-二聚体显著升高，达到550g/dl，复查的心脏超声可见右心室扩张，肺动脉压从入院时的正常状态升至50mmhg
在医生护士的看护下送患者检查头部ct，暂时没见出血
“上台吧”循环内科教授也觉得棘手，但诊断还是明确的——肺栓塞
发现的也还算是早，毕竟在医院里，无论做什么检查都方便
肺栓塞！
嗜睡！
住院老总早都懵逼了，他万万没想到罗教授随便看了一眼，让自己当点心，患者还真就出事儿
这可到哪去说理去
他哭丧着脸跟着忙叨，只希望患者别有大事，好好出院
自己年纪轻轻，前途远大，真要是落到冯子轩手里面，不扒层皮都出不来
和患者家属做交代，患者送入循环导管室，罗浩换衣服走了进来