“哦,我知道,第十版教材,最新的那一版里写的每小时降3.9-6.1mmol/l”罗浩微微一笑
icu住院老总一下子怔住
罗教授什么意思?他能详细说出第十版教科书的内容,这版《内科学》可是24年7月才发行的
icu住院老总刚刚在心里升起的一丝不屑华为虚无
来得也快,去得更快
“罗教授,第十版《内科学》您……也看过?”icu住院老总小声问道
“扫过一遍,整体还行,但多少有点小问题”
“!!!”icu住院老总觉得自己的耳朵有点不好使,罗教授刚说了什么!
有点小问题,主语是第十版《内科学》?
那可是教科书,是教科书!!
icu住院老总心里声嘶力竭的吼着,沉默的振聋发聩
这时候无论接什么话都不合适,人家罗教授能说教科书有问题,自己能说?
住院老总可不敢
“害,尽信书不如无书,教科书也是老师们编纂出来的,知识总是在更新迭代,不能全信”罗浩看见icu住院老总的表情,微笑说道
“呃,比如说呢?”icu住院老总见罗浩如此笃定,便小声询问
“比如说酮症酸中毒的患者,每小时降糖速度的建议,应该从每小时降3.9-6.1mmol/l,改成每小时降2.8-4.2mmol/l;补碱指证改成了ph<6.9”
icu老总马上不愿意了,可她转念之间就想到了一种可能
“罗教授,您说的数值是去年指南里提到的?”
“是啊,指南和教科书之间相悖,学生们到临床后听谁的?患者家属拿着教科书去投诉,你说按照指南治的病?患者家属拿着指南去投诉,你说按照教科书治的病?”
“这不合适么”
罗浩两个问题,把icu老总问的冷汗岑岑
这种事儿要么不发生,要发生就是大事谁还能保证自己一辈子运气都那么好呢?
她马上拿起手机,开始搜索最近的指南
果然,就像是罗浩说的那样,指南里的数值和教科书里的数值不一样
icu住院老总面色凝重,端着书,手里拿着手机走到罗浩身边
“罗教授,您觉得哪个数值更可靠?”她压低了声音问到,仿佛这是一个多大的秘密,不能让人听到
“指南”罗浩毫不犹豫给了答案,“指南的变更是要开会,拿出实际案例反复讨论的,还是更值得相信一些”
“好”icu老总马上去更改医嘱,先把降糖速度给降下来
修改完,看着护士调整了微量泵的速度,她犹豫了一下,又来到罗浩身边
“罗教授,第十版教科书刚出没多久,您真的看过了啊?”
“不说了么,没仔细看,就扫了一遍”罗浩笑了笑
“那,那,那还有什么不对的地方?”icu住院老总结结巴巴的问道
“不是不对,是值得商榷,可能答案会有争议毕竟编纂教科书的都是大佬级专家,老板们可能有自己的想法”罗浩纠正
“呃~~~”icu住院老总愣住
“接触一些书籍编写发现,再好的书也是人写的,每个人负责其中的一部分,章节之间的品质都不容易统一,权威书籍出小错误很多的”
“……”
icu住院老总不知道该怎么接罗浩罗教授的这段话
好像怎么接都不对
质疑教科书?我爱我师,我更爱真理?
罗教授说得,自己可说不得别说是说,连听一句,icu住院老总都觉得耳朵发痒,浑身难受
“比如说窦房结最大复极电位-65mv,血红蛋白浓度男性:130-175g/l,女性115-150g/l这里面的数值,就有些问题”
icu住院老总一脸茫然,随后想到这句话说得有些模糊,应该是罗教授自己也不记得了吧
应该是这样!
她心里想事儿,脸上却藏不住,把没说的话都表现出来
罗浩看见后微微一笑,也不多解释说过的话,而是继续说道,“第737页吡格列酮15-30mg/d但根据说明书,最大剂量可以是45mg/d”
“!!!”
icu住院老总马上拿起教科书,翻到737页,赫然看见了上面书写的内容和罗教授说得一模一样
至于吡格列酮的说明书,她是知道的
的确有问题
“不过剂量这种,还是要看临床经验的从前的沐舒坦,周老板就说过可以不管说明书里的剂量,每天能用无上限”
“!!!”
“但现在不敢喽,人家患者家属拿着医嘱单和说明书去告你,一告一个准痰化不开怎么了?慢慢来呗”罗浩极难得的吐了一口老槽
“罗教授,还有什么?”icu住院老总心神恍惚
“第686页表格中有拼写错误——dequervian甲状腺炎应该是dequervain甲状腺炎”
“???”
住院老总又把教科书翻到686页
映入眼帘的就是一个拼写错误
“罗教授,这么多错误啊”icu住院老总傻了眼
神圣的教科书似乎也变得没那么神圣了,从泛着乳白色光芒到一本普普通通的书,只用了不到10分钟的时间
“害,老板们偶尔有点小失误也是正常的”罗浩微笑,却没说老板根本不会过目,都是手下得力的弟子编写,然后用的老板的名字
“……”
“尽信书则不如无书,大概是这个道理”
“可这是教科书啊”icu住院老总有点急
眼前发生的事情颠覆了她的三观
“老总,你对比过第一版教科书和第十版教科书的区别么?”罗浩问道
icu住院老总茫然的摇了摇头
“区别相当大,有些内容你甚至不敢信第一版教科书会这么写”罗浩解释道
随后,罗浩举了三个例子
不多不少,只有三个
icu住院老总心里白茫茫一片,教科书都这么草菅人命么?
“时代的局限,没办法啊比如说镭元素刚发现的时候,女性注意到居里夫人的手变白了,认为镭元素有美白的功能结果呢,催生出来一些含有放射性元素的美白、护肤用品”
“!!!”
“反而是那些不讲道德的假货骗子,只骗钱不要命那些真的往产品里放了镭元素的商家,对使用者产生了无数的伤害为什么?还不是时代的局限”
罗浩笑眯眯的解释
“罗教授,您说的都是真的?”
“对啊,给你看张照片”罗浩拿出手机,开始搜索
每一张照片都有编号、命名,icu住院老总也不愿意多看见罗浩的隐私,把头侧过去
“看的时候小心点,别吓一跳”
“啊?”icu住院老总一怔
转过头,罗浩的手机上有一个发光的大体老师
“喏,这不是大体老师,是标本,被含铅的特殊材料封闭”罗浩把手机交给icu住院老总,“我一个去美国留学的师兄发到群里的”
icu住院老总看着灿灿发光的大体老师,眼睛都直了
这里面得有多少放射性元素?!
“据说死者是上世纪五六十年代的人,当时有一种神仙水,喝了可以长寿emmm,就跟现在卖的保健品一样但咱们身边那些拿鸡蛋骗老头老太太的骗子卖的是面粉做的保健品”
“这个呢?”icu住院老总似乎已经猜到了结论,但她还是问罗浩
“人家是真的往里面放了大量放射性元素,据说死者是亿万富翁”
“!!!”
“所以,别人说什么都要质疑一下下,心里多想点好多新技术都要不断地打磨,要注意远期疗效”
“罗浩,你聊天就聊天,上什么价值观?你不觉得你这么说话爹味儿太浓了么”陈勇的声音在身后传来
“没上价值观,就是随便一说”罗浩并不在意,转头微笑,“你那没什么事儿?”
“老孟送小庄回家了,要不说还得是竹子,哄人、提供情绪价值、治疗心理创伤有一套!小庄跟竹子玩了一会,已经好多了”陈勇洋洋得意的说道
就像是,竹子还是他的灵宠一样
“小庄没事就好”罗浩想想,“以后你提醒我一下,这种活儿别让小庄上”
“呦?”陈勇一扬眉
“虽然说谁都是这么熬过来的,比如说icu的护士最拿手的是什么?”罗浩问道
icu住院老总竖起耳朵,是翻身么?
科里20多个患者,几乎都不能自主翻身,得靠护士搬
年轻护士干2-3年就腰间盘凸出
icu是极其吃年龄的一个地儿,护士长们甚至开始磨院里招男护士
男生更抗造一些
“是什么?擦屁股么?”陈勇问道
“???”icu住院老总一怔,马上想起来……她有些汗颜,自己是icu的老总,竟然还不如罗教授与陈医生熟悉
主要是擦屁股这活被icu住院老总自动屏蔽
“当然,要想没褥疮,翻身是必然的,但擦屁股却是最重要的要擦的轻重适宜,还要擦干净,里面的说法多了去了”罗浩说道
罗浩和陈勇说的擦屁股就是字面意思,不是引申含义
“本身医疗就不是啥干净活,小庄真可怜”陈勇有点分裂
一面他认为怕脏就不要干医疗,另外一方面却又不由自主的开始怜香惜玉