“转圈病房,我去工大那面看看青青”罗浩道
“好咧!”孟良人连忙站起身,从上衣口袋里拿出一张纸扫了一眼,确定没有任何遗漏后恭恭敬敬的随后站在门口
罗浩也没换衣服,直接走出去查房
毕竟是节假日,带组教授懒得换衣服,来医院看眼患者,这事儿没什么好挑剔的
苗有方手足无措的站在原地,不知道自己这时候该怎么办
罗教授能不换衣服去病房和患者谈笑风生,但自己不能,苗有方知道这一点
他犹豫了再犹豫,最后只是静静的站在办公室里等罗浩查房回来
“小伙子,你行啊”住院老总羡慕的说道,“考研能考400分,没吹吧”
“老师,我估分是400左右,390应该没问题”苗有方认真的回答道
“啧啧,现在的年轻人真是了不得”住院老总赞道
毕竟医疗类考研能到400分,那可真是一个了不起的成绩当年一个390多分的学生没被协和录取,还上了热搜
换其他专业,比如说美术之类的,420、430都不会有任何涟漪
“马德龙病,你怎么知道这么偏僻的疾病的?书上好像没写吧”住院老总感叹问道
“老师,我实习的时候见过类似的患者,听当时的科主任说了一句,我就记了下来算是,运气好?”
住院老总叹了口气,运气,还真是第一生产力
这玩意看起来虚无缥缈,可真要是发挥作用的时候,几乎无限大罗教授运气就不错,眼前的这个小子看样子运气也不错
来拜山门,能看出来这个小伙子一点准备都没有,只是踩个点,却没想到被罗教授一时兴起叫进来
凡事有利必有弊,提早看见罗教授,又赶上一个酒精肝导致的肝硬化、肝癌患者进来询问什么时候能出院
这道题就水灵灵的出现在眼前,然后还赶上他会
运气,运气,住院老总都像上去盘一下苗有方,吸吸他的好运在住院老总眼中,苗有方已经是招财猫一样的角色
“坐吧,别那么拘束”住院老总道
苗有方谨慎的把双肩包摘下来放在脚边,屁股坐了1/3的椅子,眼睛看着住院老总,脸上有笑容,虽然生涩僵硬,但看起来却比较真挚
但住院老总却知道这小子把一大半的精力都用在听罗教授什么时候回来上,跟自己聊天只是顺带
随便聊着,住院总打听出来苗有方只是一个普通的二本医学院的大五学生,在大四那年才知道努力一下下,没想到就考了这么高
虽然只是苗有方自己估的分,但住院老总通过马德龙病的诊断还是信他的估计没有大失误
“那行,你们忙着,我去工大看看青青和李教授,他们那面有些改动”
门口传来罗浩的声音
“好,罗教授”
“元旦,该休息就休息一下,不用把自己绷的这么紧”
罗浩说完,转身就走,苗有方心里有些失落,罗教授竟然看都没看自己一眼
孟良人和庄嫣回来,两人的目光落在苗有方的身上
“小苗,是吧”孟良人笑呵呵的说道,“我叫孟良人,这位是庄嫣庄医生,我们都是罗教授医疗组的下级医生”
“孟老师好,庄老师好”苗有方在孟良人说第一个字的时候就已经站起来,恭敬有加
“老师~~~”庄嫣哈哈一笑,转身去练她的手工
“来,小苗”孟良人招呼苗有方,“罗教授说让你来干两天,你不用紧张,咱们科里人都很和善的那个,病历会写么?”
“会……会吧”
“别紧张,咱们医疗组的人都很和善,不用拘束”孟良人宽慰着苗有方,“来,你先看看我的病历,然后等收第一个患者的时候你试着写一个”
“在看之前,我问你一件事”
“孟老师,您说”
“写病历的意义在哪?”孟良人认真的问道
“……”苗有方无语
他哪经历过这些,运气好,被罗教授看中,又“碰巧”诊断明确,这才有了机会
至于临床的具体细节,苗有方根本不明白
孟良人也不为难苗有方,他开始在电子病历系统里搜索到一份病历,“喏,这是前几天医院的一起医疗纠纷,最后院方赔偿了84万”
“老孟,是肾内科那个透析的患者么?”住院老总问
“是”孟良人道,“我直接跟你说为什么,然后你再看病历”
苗有方竖起耳朵
“这个患者因为尿毒症并发脑出血入院治疗,第一次治好了,转去康复科但因为送来的晚了点,所以脑出血的后遗症比较重”
“在康复科治疗过程中病情再次加重,问题出在误吸引发的肺炎上”
“最后呢,患者二次在肾内科住院的时候去世了”
苗有方静静的听着,很认真,但孟良人知道他根本不懂自己在说什么
“患者家属提出异议,医疗鉴定那面最后敲定病历中有26条电子病历记录在打印成纸质档病历后仍然被修改一次或多次,造成有几个版本的病历
有4条病程记录在患者出院后被修改,
有15条病程记录是在患者出院后新增加的,
有1条病程记录在21天后被修改,
有1条病程记录在6天之内被修改多达34次,
有1条病程记录在13天内经历了15次修改
另外,把取证的电子病历与法院邮寄来的纸质病历进行比对,发现有5条病程记录的内容存在较大不一致,甚至有的表述是完全相反的,说明确实存在不同版本的病历”
孟良人根本没看手机,也没任何资料,他就这么水灵灵的看着苗有方把一条条数据说出来
“我艹,老孟,你背下来了?不用这么认真吧”住院老总一怔
“肾内科这事儿看得我后背冷汗直流”孟良人摇摇头,“另查实该医院电子病历管理系统缺乏质控功能,不会保存修改内容的痕迹,故不能直接对修改的内容进行鉴定
鉴定意见为该电子病历不完整、不真实”
“甚至后面有的签字,也是伪造的”
“你说什么?签字?我怎么不知道?哪里哪里,你给我讲讲”住院老总坐在椅子上划过来,凑到孟良人面前
“《麻醉知情同意书》上落款处“xxx”的签名字迹不是本人书写,落款处“夫妻”的书写字迹不是本人书写
诉讼中,患方虽然对经双方封存归档的纸质病历的真实性、合法性、关联性无异议,但以案涉电子病历不真实、不完整为由不申请医疗损害鉴定
医院申请鉴定,后撤回鉴定申请,不同意申请鉴定
经法院释明,医患双方均明确表示拒绝申请鉴定经法院咨询当地卫健委,查明电子病历与纸质病历具有同等效力,医院尚不完全具备电子病历应用的基本要求”
“这是正式文件里写的,可不是我胡编乱造”孟良人道
住院老总听傻了眼
苗有方听不懂孟良人在说什么,可他能听得懂
老孟做事情很极致,到极点的那种
别人把这件事当成是八卦,但孟良人却研究的仔细、明白,看他那意思应该是早就认真梳理,并且有了应对
住院老总也开始认真聆听,他学到了很多再加上对照自己的病历,很快后背就起了一层白毛汗
“不被告的时候,病历随便复制粘贴,糊弄一下就得了好的呢,是在重点部分用点心这还是内科的病历,外科的病历更糙”
“一旦被告,马上傻了眼这患者家属也不知道是有心还是无意,竟然没有第一时间申请封存病历所以有不断修改的痕迹,真是难看”
“我听说冯处长特别生气!直接拍桌子骂娘了”住院老总道
“嗯,好像是,冯处长在肾内科拍桌子把他们主任骂的狗血喷头”孟良人哈哈一笑,“但是咱话说回来”
“小苗,你可能不知道罗教授有多忙今年,罗教授要申请杰青和长江学者”
孟良人见那孩子一脸茫然,根本不知道杰青是什么,有多重要、有多难
不过孟良人没鄙视这孩子,在来医大一院前,自己也不知道
“罗教授医疗组的患者,一定不能出现类似的问题即便是有,也要在患者家属暴走前夕,就把事情搞定,不能让患者家属对罗教授产生哪怕一丝的不高兴”
“凡事没有百分之百,要是患者家属真的不高兴,那也只能走法律程序咱们要做好刚刚聊完天,患者家属暴走,十分钟后就申请封存电子病历的准备”
孟良人说着,目光炯炯看着苗有方,“这就是咱们工作的意义,也是你写病历的意义”
十分钟,住院老总咂舌
医疗文件繁琐到了极点,应对也千奇百怪,涉及的事情太多,远远要比这世上99%的文件麻烦
孟良人竟然给自己定下来的标准是——遇到问题,需要在10分钟之内封存病历,那份病历还要挑不出任何毛病!
难怪老孟每天熬在医院里
不过话说回来,一个月给自己十万,自己也能!住院老总这么想
不过念头刚起,住院老总就叹了口气
事情做到极致就是天赋了,人家老孟一天睡3个小时就行,自己能行?
算了,比不过,比不过
也不知道小苗听懂了多少,住院老总饶有兴致的看着眼前这位运气爆棚的小苗,上下打量
“行了,我要说的就这些”孟良人微微一笑,“小苗你看我的病历,这台电脑一般是我用,下面插着的是我的工号u盘你用我的工号给任何病历文件做修改,都要告诉我”
孟良人说到这里,声音已经几近严厉
“是是是,孟老师您放心”苗有方却没被孟良人严肃的表情吓到,很自然的应下来
“小苗,用我的工号看病历,别修改啊”庄嫣把自己的u盘递过来
苗有方老老实实的拿着庄嫣的u盘开始看病历
“老孟,你这给自己的要求也太高了一些吧,小苗连规培都没有过”住院老总戚戚然说道