第600章 给了诊断都不知道怎么回事(2 / 2)

白衣披甲 真熊初墨 4451 字 5个月前

一边跑,孟良人一边拿出手机拨打手术专用电梯的电梯员电话

他直接叫专梯

很快,病房的走廊里冷清下来,方晓自己站在走廊里,身边都是其他病房的患者、患者家属露出头在看热闹

怎么感觉跟做了一场梦似的呢?方晓回忆当时的情景,回到办公室

电脑上还是患者拉的心电图波形

方晓好信儿,拍照给自家的循环内科主任发过去

“老张,帮看一眼”方晓也没说什么

“st段有点改变,心肌缺血,给患者吸上氧,硝酸甘油0.5mg间隔5min口含两次,阿司匹林,0.3g,嚼服;建立静脉通道,硝酸甘油5mg,加入500ml糖水中输注”

张主任给了一堆医嘱

“要是疼痛不缓解的话给半支吗啡,观察一下看看,问题不大”

自家循环内科的主任给了这样的回答

方晓沉默

他真是对地市级医院的水平绝望了,人家罗教授医疗组的一个小组员看一眼都知道那是什么什么综合征

自家主任竟然不知道!

诊断不清也就算了,人家说了是什么病,自己竟然没有印象,这就让方晓很是无语

但方晓没有讥诮自家循环内科主任,胡乱打了个哈哈,表达了感谢后挂断电话

方晓怔怔的看着电脑屏幕上的心电图发呆

很快走廊里传来脚步声,声音轻快,不像是刚去的时候那么匆忙,火急火燎的

“回来了”方晓马上站起来,恭敬说道

“嗯”孟良人先走进来,身后跟着高马尾轻甩的庄嫣

“方主任,你吃什么?都是点家常菜,你说下”孟良人坐下后询问道

“吃不吃的不着急,庄医生,你刚说患者是什么综合症?”

“dewinter综合征”

方晓见庄嫣用住院老总的工号帮着写抢救记录,也没打扰,而是顺着音译开始找dewinter综合征的解释

可网上出来的疾病却是dravet综合征——婴儿严重肌阵挛性癫痫,是一种在婴儿期出现症状的发育性及癫痫性脑病

看见这个病,方晓觉得身体里的无力感一浪高过一浪,要把自己拍成碎片

让自己开卷答题,顺便可以打亲友电话自己都不知道!而且随意上网查都差不到

要是没亲眼目睹患者昏迷,休克,房颤,方晓会不信有这个疾病但一切都眼睁睁看见的,方晓只觉得自己水平太差

方晓沉默,静静坐在庄嫣身边看她写抢救记录

“方主任,你先看看吃什么,等我忙完饭也就到了”庄嫣笑呵呵的说道

她说话的时候高马尾轻扬,活力四溅

“小庄医生,刚你说的是什么综合症?我上网没查到”方晓老老实实的说道

“dewinter综合征,网上没有么?”庄嫣瞥了一眼方晓的手机,也有点疑惑

“稍等啊方主任,那面急着上手术,一大堆手续,我帮老总忙一下”庄嫣道

电子病历要抓紧时间转过去,很多内容才能继续,现在是最忙的,方晓知道

他没再说话,而是安安静静的等他们忙完

20分钟后,病历转过去,庄嫣这才松了口气,一下子瘫在椅子上,抻了个懒腰

年轻人的爽朗、利落跃然而出,看得方晓羡慕不已

“啊,对,方主任还要看dewinter综合征”庄嫣看见方晓,这才想起还有这么一位

方晓大汗,感情庄嫣把自己给忘得干净

很快庄嫣蹲下,打开了一个柜子,从里面抱出来厚厚的一本书

???

方晓皱眉看着那本书

庄嫣打开,书里面每一页都是一张心电图,方晓估计怎么都得有2000-3000张心电

“喏,这里”庄嫣熟络的找到一张心电图,把书交给方晓

书落在方晓手里,猛地向下一沉

我艹,竟然这么沉!跟一块砖头似的

“老师编这本书的时候,也不算编写,是顺手搜集的心电图”庄嫣说道,“还没dewinter综合征这个名字,所以这一页特殊标记了一下,让我们小心”

“庄医生,你仔细讲讲?”方晓看的头疼欲裂,马上放弃

自家医院的循环内科主任都不知道什么是dewinter综合征,网上更是搜不到,估计不常见

自己想要探究的话,那是自讨苦吃

“2008年,荷兰鹿特丹心内科医生dewinter等人在《新英格兰医学杂志》上首先报道一种st段不抬高、但与左前降支近段闭塞相关的心肌梗死超急性期心电图表现模式”

“这种病相当凶险,所以用dewinter医生的名字命名了这个综合征”

庄嫣说这,拿起手机开始搜索文献

和庄嫣相比,方晓觉得自己的手机都是那么的简陋而无用

“喏,这是文献”庄嫣把手机交给方晓

“这些学者通过回顾其心脏中心1532例左前降支近段闭塞的急性冠脉综合征心电图时发现,其中有30例并未出现典型st段抬高的心肌梗死超急性期心电图改变

其心电图特点主要有几点——第一是胸前v1-6导联j点压低1-3mm,st段呈上斜型下移,随后t波对称高尖;第二是qrs波通常不宽或轻度增宽;第三呢,部分患者胸前导联r波上升不良;最后多数患者avr导联st段轻度上抬”

“刚才那份心电图属于比较典型的dewinter综合征,但这都多少年了,网上怎么还查不到?”庄嫣有些困惑

方晓哑然,怔怔的回忆着小庄刚说的那些话

庄嫣说的他都懂,但要是自己在临床看见类似的患者,估计大概率还是会误诊误治

唉,果然不愧是北医的硕士,人家基本素质就是高

就这,还每天被罗教授鞭打,说基础不够扎实如果是这样的话,协和得多强!

想着想着,方晓心中升出一阵一阵的心悸,向往

“方主任,你要是没别的想吃的,我就要几个家常菜吧”孟良人道

“行啊,别客气老孟”方晓看着眼前天书一般的心电图集,头疼欲裂

真是不知道庄嫣是怎么记住这么多心电图的

“害,我看没拉小旗,以为没事呢”方晓解释了一句

“胸前导联对称、高尖的t波是超急性期前壁心肌梗死的表现,并将很快演变为st段抬高方主任,这种患者虽然……”

“小庄,你看看吃什么”孟良人打断了庄嫣的讲解

年纪轻轻的,怎么一身爹味儿,方晓心里哈哈一笑

还是老孟可以,看出来自己不愿意听也根本听不懂,所以来打圆场

什么前降支之类的,不是有专业科室么,方晓心里想到

他感慨的只是庄嫣素质之高,溢于言表

就这,在罗教授的医疗组里只能负责招待……方晓想到这里,手都有点麻

暴殄天物!

庄嫣的水平在自家医院碾压主任,换个地儿,再加上她的背景,一个大主任是妥妥的

“庄医生,你不是能吃的准么,怎么还要给罗教授打个电话”方晓问道

“害,还有鉴别诊断,我吃不准,只能大概估计这病需注意与wellens综合征的异同,两者均是急性冠脉综合征中相对比较少见、但又是比较容易被忽视的特征心电图现象”

“师兄把关,我才放心”

竟然还有鉴别诊断,方晓真心无语

“方主任,这种我也看不懂”孟良人笑道,“也就小庄平时愿意琢磨她们出身名校,脑回路和我不一样习惯就好,习惯就好”

“……”

“冰雪节期间,长南那面的游客多么?”孟良人直接岔开话题,没让庄嫣爹味十足的讲解

“多了好多!”方晓说起这些事儿的时候,兴致就高了起来

孟良人不要太懂下级医院医生的心思,方晓方主任算是比较上心的了,但要他现在开始学心电图,怕是罗教授在这儿都做不到

“多多少?”

“这么讲吧,晚上八点左右,市区里开始堵车了!”

“这么厉害!”孟良人惊讶

长南市属于那种全天只有不到一个小时堵车的城市,现在引了一部分流量,晚八点就已经开始堵车!

那可的确不错,看样子冰雪节给长南带来的外溢效应不要太明显

“扎龙那面天天人山人海,罗教授拍的纪录片循环播放”

“呵呵,那个纪录片拍的的确好”孟良人赞了一句

“是呗,尤其是南方游客买龙江和牛冷链运回去,差点没把我们长南给搬空白山的养殖基地据说已经快没过年的肉了,明年还得增产”

“今年不是有阿根廷的牛肉么?”庄嫣问道

“阿根廷的冻牛肉就是便宜,吃起来还行,但和龙江和牛的口感差了很多等开春了,你们要是有时间,我带你们去白山看看”方晓不自觉的开启带货模式

谁又不希望自己的家乡好一些呢

“白山是哪里?长南市龙江县白山镇,龙江和牛的养殖基地在那面好多养殖户都不敢信平时卖不掉的牛肉今年能这么火!”

方晓的眼睛里有光影在闪烁

很明显,他有些骄傲

“原来是龙江县啊,我以为是把黑字去掉,这才叫龙江肥牛呢”庄嫣道

“我听说肥牛是本子研究的,后来让澳大利亚人偷去了,咱们是去澳洲买的”孟良人道,“是这样吧,方主任”

“是是是,阴差阳错,回来后有农科所的人又改进了一下”方晓继续显摆,把龙江肥牛的前世今生说的一清二楚

孟良人很清楚方晓的这种乡土情怀,只是认真的听他八卦,没有打断

包括罗教授参与冰雪节,其实都一样,谁还不希望自己的家乡好一些呢