第633章 “小孟”参与的抢救(2 / 2)

白衣披甲 真熊初墨 4516 字 5个月前

只是他犹豫了一下,没有直接拨打“亲友电话”寻找罗教授解决问题

可就在方晓犹豫的时候,患者症状逐渐加重,出现双手抽动,头部摇晃

这时候患者神志清楚,对答切题,面色稍苍白,手足末梢较冷,血压120/78mmhg,脉搏78次/分

“没什么事儿,大老爷们怎么这么紧张,放轻松晕针的患者我见多了,你不算严重放轻松啊,只要不去想就没事”值班医生笑呵呵的安慰患者,他完全没意识到将要发生什么

“面罩吸氧,建立静脉通道!”“小孟”的声音没变,依旧和之前一样,值班医生完全没感受到紧迫

方晓手心里的汗湿漉漉的,他马上拿起手机,不管三七二十一吧电话打给罗浩

“你干嘛的,什么面罩吸氧,你懂不懂”值班医生斥道

“准备……”

“已经缝完了,你小点声,患者本来就有点紧张”值班医生相当不高兴

但因为方晓在,他只是表达了自己的不高兴,却并没有过分的斥责“小孟”

可就在这时候,值班医生听到方主任的声音传到耳朵里

“罗教授,我这有个患者清创缝合后考虑可能有急性过敏,现在生命体征还平稳,我该给什么!”方晓急匆匆的问道

啊?

值班医生怔住

方主任和“小孟”在唱二人转呢吧,过敏?还利多卡因?

不肯能,就没听说过有人利多卡因过敏的

然而

方晓的声音颤抖,抖的厉害,这让值班医生意识到可能有问题

“小孟在么?”

“在,在,在!”方晓道

“听小孟的就行,别紧张方主任,利多卡因过敏也不是什么洪水猛兽,按部就班的抢救就行虽然不常见,但也不罕见”罗浩慢条斯理的说道

“有特殊的情况么?”

“16732次利多卡因过敏的病历都在资料库里,小孟知道该怎么处理”

“噢噢噢噢,能成功就行”

“也可能失败啊,哪有肯定成功的道理,方主任你……还是抓紧时间抢救去吧”罗浩说完,挂断电话

方晓有点麻

“面罩给氧”“小孟”还在说着

一看就是宕机了,这个程序不走的话,“小孟”不会往下说

虽然“小孟”很ai,很智能,但还是初代机,有自己的缺点

尤其是罗教授阻断了“小孟”操作的程序,它不能亲自给患者面罩吸氧,所以只能不断絮叨

“氧气筒!抓紧!”方晓见值班医生还在愣着,他一脚踹在值班医生的屁股上,“抓紧时间去把氧气筒推过来”

处置室里没有氧气壁,长南市人民医院算是比较古老的医院,所以只能用几十公斤的氧气筒

好像从疫情放开后氧气筒用过一次,到现在都没用过

方晓越是紧张,就越是走神,他仿佛回到上一次用氧气筒的时候

那时候全院的氧气都不够用,最后结束的时候,科里的氧气总阀因为压力太大,还漏了一周多的气

嘶嘶嘶的

现在方晓耳边就隐约有嘶嘶嘶的声音传来

想是想,但方晓没耽搁,打开门,“护士!准备静脉通道,抢救用药!!”

方晓的声音在走廊里回荡

当患者扣上氧气面罩的时候,方晓摸患者的手,已经能明确感知到患者手部皮肤湿冷

与此同时血压已经跌倒96/45毫米汞柱

“地塞米松10mg静脉……”

“方主任,不能用地塞米松!”“小孟”打断了方晓下医嘱的话语

“……”方晓傻了眼

过敏,不用地塞米松?!

你特么跟我开玩笑呢!抢救过敏性休克的患者不用激素?

可方晓旋即冷静下来,看着“小孟”,“小孟,你主持抢救”

值班医生都傻了,方主任这是怎么了?开什么玩笑,让一个年轻人主持抢救?!

现在的世界都这么颠了么!

“肾上腺素1mg静脉注射”“小孟”很冷静,甚至有些冷漠,平静的不像是面对一个急性过敏、马上就要噶掉的患者

护士愣住,看了看方晓

“照着做”方晓努力说服自己,反正肾上腺素肯定没错就是,如果有明显错误,那就再说

一连串的医嘱从“小孟”嘴里说出来

肾上腺素,异丙嗪、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、脂肪乳,并加强补液

且给与咪唑安定,采取保暖,导尿等抗过敏,抑制抽搐,拮抗局麻药作用,补充血容量等治疗

其中肾上腺素用了3次

1个小时后,患者抽搐停止,面色红润,皮肤温暖,血压104/69mmhg,心率90次/分,血氧100%导尿850ml

病情渐渐稳定下来

血压回升,患者生命体征平稳,看上去应该算是抢救成功

方晓傻乎乎的看着患者,又看了一眼“小孟”

“主任,收入院吧,还要至少观察3天”“小孟”很平静的说道

“好好好”方晓连连答应,让值班医生办理入院手续,并且方晓怕值班医生交代不到位,把患者家属叫到一边,详细讲解了利多卡因过敏的凶险之处

好在是在医大一院听住院老总说起过,方晓心中有数

他把住院老总话里面演绎的成分排除,正经学过这方面的知识

现在看,这份经历弥足可珍

要是没有在医大一院“打零工”的那段时间,要是没有“小孟”在,怕是今天要死人的

患者家属也通情达理,毕竟患者现在没事了么,只要人活着,怎么都好

交代完,方晓认为患者家属应该不会有其他想法,这才带着“小孟”去了自己办公室

“小孟,坐”

“谢谢主任”“小孟”微微躬身,坐下

“为什么不能用地塞米松?”方晓问道

“根据《全身性过敏反应的紧急处理-uptodate》中建议,全身过敏性反应初始治疗选用药物是:肾上腺素

应尽快肌内注射肾上腺素,之后通过肌内注射或静脉注射再给予肾上腺素,反复至少要给3-5mg肾上腺素”

“相对而言,地塞米松不着急给对了方主任,不是不能给,是没那么急”

方晓拿起笔,在打印机里抽出一张a4纸

他的手到现在开始抖起来,急诊抢救的后劲儿十足

稳了稳心神,方晓在a4纸上写下“小孟”刚说的名字——全身性过敏反应的紧急处理-uptodate

这本书自己一定要看看,等有时间的

“小孟,我记下来了,我平时也没见过利多卡因过敏的患者,这是咋来的呢”方晓有些唏嘘

“过敏反应可能由于患者自身体质问题

中枢神经毒性反应的发生可能由于用药在皮肤血管丰富的部位,吸收快,容易发生毒性反应;而药物浓度较高时,毒性反应发生率高”

这话还不如不说,方晓摇摇头,认真的看着“小孟”

“小孟,你跟我讲,你数据库里相关的病历有多少?”

“16732份,其中117个患者抢救失败”“小孟”平静的回答道

“现在,是16733份”

合着自己忙乎了一小时,只是多了这么一个微不足道的的数据,连万分之一都不到,方晓心里想到

好在是过去了,抢救成功,你好我好大家好

和“小孟”聊了几句,方晓把电话打给罗浩,也不管几点

他知道罗浩肯定不会为了这点事儿不高兴

向罗浩罗教授汇报了抢救成功的消息,方晓又不断地说了“小孟”的厉害

他很清楚罗浩在意的只有两点,第一是成就是否成功,第二是ai机器人是否好用

一个,是抢救了一条人命

另外一个,则是以后很多条人命

方晓的确拿捏住了罗浩的想法,罗浩也的确是这么想的

听他说完,罗浩吁了口气,“行,小孟表现的不错就行”

“小孟参加了抢救?”陈勇问道

“嗯”罗浩盘着大黑,躺在从伏牛山搬来的躺椅上,看着天空

虽然哈动的位置比较偏,但依旧有光污染,看不见多少星星罗浩静静的看着,不知心里在想什么

“没想到小孟竟然这么好用,要我说抓紧时间在临床铺开这世界就是个草台班子,ai机器人能让诊疗水平提升一大截”

“还行吧,刚开始”罗浩道

“你这是谦虚还是谨慎,还是狗呢?”陈勇戏谑问道

“实话实说”

“那你想什么呢?”

“这几天我要去帝都,研究生复试要开始了”罗浩淡淡说道

“哦,把小苗带回来,那孩子有点意思”陈勇没明说到底哪里有点意思

罗浩没回答,而是看着星空发呆

吃过了饭,撸过了猫,罗浩和竹子、大黑告别,和王佳妮回家

……

三天后,罗浩带着苗有方去协和,参加研究生复试

导师带着学生去参加面试,罗浩也不知道有没有过类似的情况

刚上飞机,罗浩准备开飞行模式的时候,一条信息发进来

【罗博士,来帝都的时候到我这】