这是一台不小的手术，今晚神外有的忙了
安静下来，急诊外科医生看见苗有方在看患者的视频号
“小苗，看什么呢？”
“老师，24岁的恶性高血压很少见，尤其是家属说从前没有相关病史，那一定会有诱发因素，我在找诱发因素是什么”
说着，苗有方把手机扬起来，患者制作的视频出现在急诊外科医生眼前
看时间，应该是3个小时之前制作的视频
患者坐在桌前，面前放着一个罐子，里面应该是保健品
这是接到广子了？急诊外科医生心里想到
能接广子是好事儿，医大一院曾经有俩医生做科普视频，也接到了广子，但很快就被医务处叫停
给药品做广告犯法，那俩二货根本不知道
医生干点啥都难，急诊外科医生心里想到
画面里，患者对着镜头展示了一下内部的粉末状物质，看起来像“奶粉”，然后连续地吃了四勺
“奶粉”被送到嘴里后患者的表情非常痛苦，看起来是被噎住了
于是他起身拿起杯子，急诊外科医生以为他是要去接水缓一缓，却没想到这位猛男竟然拿水又兑了四勺吃下去
“这也太猛了吧，不要命了？”急诊外科医生喃喃自语
“现在这个赛道卷的厉害，我估计这位是想借着第一个广子制造流量，好为以后挣钱做铺垫”苗有方回答道
打开下面的商铺，看见了这款健身产品
苗有方想了想，患者没有三角头，看着应该不是兽药
相关产品的说明很清楚——干吃可以绕开水分，以利于身体更好的吸收，产生更好的作用
“搞不好是血压飙高导致脑内血管破裂出血，导致脑水肿，然后颅内压升高才发生了意识障碍”
“应该是”
苗有方一边说着，一边打开产品说明书
健身冲剂内含有咖啡因、肌酸和由多种物质组成的不明聚合物等
他想了想，拿起手机
急诊外科医生看着就想笑，罗教授简直太惯着苗有方了，无论何时何地，不管几点，只要有问题就一个电话打过去
谁家的教授脾气这么好！
刚开始的时候急诊外科医生还会和苗有方说两句，告诉他这么做其实并不好
但事实上，罗教授并不生气，每次苗有方打电话罗教授都给确定的答案
可眼前这个
“老师，我是小苗，刚遇到了这么一个患者”
就在急诊外科医生胡思乱想的时候，苗有方已经把电话打给罗浩
他简单描述了一下所闻所见，最后问道，“是咖啡因导致的恶性高血压么？”
“不应该”罗浩给了一个肯定的答复
“为什么？我记得咖啡因的说明上有升血压的作用”
“咖啡因实际上就是甲基化的黄嘌呤衍生物，也就是1，3，7-三甲黄嘌呤，可以影响心血管血流动力学，以及心脏的电生理学性质
它能够促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素，而交感神经活性增加和循环性儿茶酚胺浓度增加，则可以使阻力小动脉收缩增强，引起血压升高
但是也有研究观察表明，习惯性摄入咖啡者，肌肉的交感神经活性会增加但不伴有升压反应，也就是仅有交感神经活性增加不足以使血压升高”
“这里面一定有其他添加剂”
“啊？”苗有方一怔，“老师，您觉得是什么？”
“健身的各种保健品要是没有科技与狠活，怎么能彰显出有用，怎么能卖钱呢一般来讲，这里面会含有氯胺酮”
急诊外科医生一下子愣住
氯胺酮属于麻醉药品和第一类精神药品，管控药品
再说，氯胺酮应该是麻醉药，和健身没有半毛钱的关系吧
“罗教授，您是说麻醉用药氯胺酮么？”急诊外科医生虽然怀疑罗浩的话对不对，但还是客客气气的问道
“是你想象中的氯胺酮，这种东西最早是默克公司作为减肥药开发的，但是在开发过程中发现其精神系统的副作用太强而终止开发
如果不是氯胺酮的话，也应该是类似的东西，比如麻黄碱、苯丙胺制剂，可以通过增加消耗而减重”
“对了，你们要是好奇的话，可以联系患者家属，又或者可以买一罐子给我，我拿去送检，看看里面到底有什么东西”罗浩建议
“好的，老师，谢谢”苗有方客客气气的表达感谢
“没事，我在医院呢，不算打扰”
“老师，您怎么没回家啊”
“小庄要参加比赛，我给她辅导呢没事的话，我就挂了啊”
“等~~~”苗有方下意识的说出了心里话
“怎么了？”
“老师，我什么时候能参加比赛？”
“你呀，过几年吧不过年纪越来越大，就离极限越来越远这样，你去协和念书的时候我给你拿一套设备，你可以每天练习”
“！！！”
苗有方肉眼可见的兴奋起来
“别着急”
“好好好”
挂断电话，罗浩看着庄嫣戴着显微镜正在一丝不苟的练习
孟良人抱着水杯，凑过来问道，“罗教授，小苗那面什么情况”
“说是有个24岁男患为了卖健身房的保健品，自己吃了几大勺子，把血压打到水银血压计测不出来的程度”
“300以上？！”孟良人一怔
庄嫣的手一抖，一次训练宣告失败
“小庄，心还是不够静啊”罗浩笑道
“师兄，你故意的你一说健身房，我就想起吃蛋白粉吃的脑袋变成三角形的那个人怪吓人的”庄嫣抱怨道
“少吃乱七八糟的”罗浩把这件事画上了句号，“你好好练吧，还有一周就要比赛了”
“师兄，你要回家了？”
“是啊，工大那面调试的机器人已经差不多了，你的水平和机器人差不多，再努努力”
孟良人觉得水平和机器人差不多已经是褒奖了，但庄嫣却并不满意，她用力的点点头
“那行，我先走了”
“师兄，机器人能达到什么水平？”
“你看你自己就知道了”
罗浩敷衍了一句，转身离开
庄嫣摘掉显微镜，揉了揉眼睛
“时间不早了，回家洗漱休息吧”孟良人劝道，“还有一周的时间，不用这么拼”
“不行！”庄嫣很严肃的否定了孟良人的说法，“我要是能在这次比赛里拿到第一，以后师兄就会放我做手术老孟你看，我都叠了多久的千纸鹤了”
那倒是，孟良人点了点头，只是看见有点憔悴的庄嫣心里不舒服
“我听老板讲，当年珠三角还是血汗工厂的时候，每年要做上万例的断肢再植当时有个大佬，手下养了20多刚毕业的学生，最高学历是本科”
“哦？专门做血管吻合？”孟良人问
“是啊，没有执业证，当时管的也松，没人查那帮年轻人的血管吻合技术据说已经到了随心所欲的境界”
“！！！”孟良人心中赞叹
“不过后来那位大佬不让手下的医生去考执业证，给的也少，刻薄寡恩，手下的人就渐渐都散了再找年轻人还要继续培养，再加上就那么几年，最近没听说有类似的事儿”
“咱也不去那面当黑医生”孟良人道，“只是个比赛，没多重要”
“才不，比赛很重要！最近我已经缝了13232根毛细血管和淋管，再加把劲，一定要把机器比下去”
“人么，总归有极限，机器可没有小庄，我怎么感觉你的精神状态有点过于亢奋呢”
孟良人微微担心
“没事没事，老孟，你去帮我买杯冰美式真是羡慕你啊，不睡觉也不觉得困，我得用冰美式来提神”
庄嫣闭着眼睛，嘴里说这话，已经像是在说梦话
“今天就算了，你赶紧回家洗漱去”
“老孟，还有一周，我忙完的”庄嫣依旧拒绝，“冰美式要浓一点的，你记得加备注”
孟良人无奈，只好拿出手机给庄嫣点冰美式
至于自己，孟良人也点了一杯，虽然不需要，但他想陪着庄嫣一起喝
年轻可真好，那种拼搏的劲儿肉眼可见孟良人知道自己提不起来这种精神头，他把所有精力都放在怎么完美的完成罗教授的任务上
“咱们的机器比那面的机器更精细”庄嫣已经要睡着了，她嘴里喃喃的说道
“害，要不你去值班室眯一会吧”
“不用，我不困，就是精神差了点显微镜做手术我是有天赋的！前庭神经发达，不会晕镜！”
孟良人笑了笑，这倒是真的
“我见过瑞金心外的赵教授，人家手术做的是真好，尤其是吻合冠脉的时候，一针一线，丝滑流畅”
“中山的汪建平汪教授，国内直肠癌领域的前三，我见过他做手术一步一步，清清楚楚老孟啊，我跟你讲，我上学的时候就相当外科的辣妹子”
庄嫣闭着眼睛缓缓神，嘴里和孟良人说着自己曾经的梦想
“积水潭的专家做关节置换已臻化境，别人两三个小时的手术，那面也就一个多小时怎么来的？还不是手术做的多磨出来的
人么，都有上限，但医生这个职业，极少有人能摸到自己天赋的现在我有这个条件，老孟你说我能不珍惜么”