“您的心音有点问题，要做检查”“小孟”放下听诊器，温和的与小伙子交流
“检查？！”患者怔了一下，咧出一个笑容，“就不了，抽血什么的我害怕”
说着，他似乎又有要呕吐的感觉，手捂住嘴，恶心干呕了两下，但却什么都没吐出来
“小孟，听诊有问题？”林语鸣问
“嗯，第一心音……”
李主任眉头紧锁，目光如刀般剜了“小孟“一眼，随即取出听诊器为患者检查
作为矿总医院资历老的主任，她身上那种久居上位的气场，绝非“小孟“这种新生代ai能够企及
特别是那种居高临下的威严与不容置疑的强势，更是现阶段人工智能难以复刻的神韵
患者默不作声，顺从地配合着李主任的听诊
银色的听诊头在胸前划过，带起一阵细微的凉意
阳光透过百叶窗，将李主任花白的鬓角镀上一层金边，也把她眉宇间的不悦映得愈发明显
“没什么事儿”李主任不高兴的说道，“考虑是急性胃肠炎，去急诊科抽血化验，尤其是离子，别低钾低钠最后出事”
“哦~~~”患者有些无奈，但李主任说的笃定，他也没法反驳，只能点头应了下来
“患者第一心音有减弱以及微弱的分裂，呈不典型的胎心率样”“小孟”也坚持着
只是它的态度过于温和，说了跟没说一样
除了林语鸣，没人在乎“小孟”的说法
林语鸣深深看了一眼李主任，微笑，“行啊，正好我要去急诊科，一起走吧”
“林院长，您刚来就……”
“害，抓紧时间走完，我去秋波院长那汇报工作，然后顺便问问咱们有没有降薪、甚至往回退绩效的说法正常来讲应该没有，我没听说”
“好好好”李主任连声说到，她跟林语鸣说话与跟患者说话态度截然不同
“小伙子，需要轮椅么？”
“不用”
“需要”
两个不同的声音传来
患者说——不用；但“小孟”却很坚定的说需要
林语鸣回头，“李主任，借个人，退轮椅去急诊科，直接带回来”
“好”李主任看了一眼“小孟”，叫人去推轮椅
“那我们走了，以后再有什么事儿，直接跟我说就行，别等我跑临床”林语鸣温和的叮嘱李主任，俩人好的跟穿一条裤子似的
直到林语鸣、“小孟”和患者、患者家属离开，李主任一脸不高兴
“林院长真是愿意瞎胡闹，身边总跟着一个年轻医生，是不是有什么古怪的癖好”
站在李主任身边想要附和几句的副主任听李主任这么说，不由自主的打了个寒颤，低下头
李主任也觉得自己的话不对劲儿，赶紧找补
“小螺号是厉害，现在是医大和协和双料教授……”李主任直挠头
林语鸣的作风过于温和，以至于李主任至今都难以真正将他视为院长
这大半年来，林院长的存在感若有似无，活像个准备颐养天年的闲散人员
但有些话，终究不便直说
“林院长身边那个年轻人，实在不懂规矩“副主任适时递了个话茬，帮李主任转圜
这句话说得轻巧，却像枚精心打磨的楔子，既点出了问题的表象，又给足了双方台阶
她微微颔首，算是默认了这个委婉的批评
在这个讲究人情世故的医疗圈，有时候点到即止的暗示，比直白的指责更有分量
“对，什么胎心率样，根本没听过这个词”
李主任唯恐自己漏掉某些生僻术语，连忙掏出手机检索“胎心率“和“胎心律“
然而除却胎儿心率的常规解释外，一无所获
“准是那个叫小孟的毛头小子信口胡诌！“李主任暗自冷笑，“还什么第一心音减弱伴轻微分裂，他听过几次心音就敢大放厥词？“
反复确认搜索结果后，李主任心中大定
她一边摩挲着手机边缘，一边絮絮叨叨地数落起来：“林院长也太惯着这些年轻人了“
窗外的树影摇曳，将她不满的侧脸映得忽明忽暗原子笔在病历本上敲出不耐烦的节奏，每一声脆响都像在强调着这位老主任的权威不容挑衅
“小孟啊，你考虑是什么情况？”
走出消化内科，林语鸣故意让脚步慢了下来，和患者、患者家属拉开距离后低声问
“林院长，我考虑是病毒性心肌炎”
“！！！”林语鸣的眼睛都直了，病毒性心肌炎！
疫情管控刚放开那会儿，林语鸣就接诊过不下十例令人扼腕的病例——都是些症状轻微的年轻患者，抗原转阴后迫不及待重返球场，结果在剧烈运动中突发猝死
这种悲剧在平日里实属罕见
林语鸣至今记得那些家属撕心裂肺的哭喊，以及监护仪上最终归于平直的红线
以至于林语鸣现在有些ptsd，一听到病毒性心肌炎的名词后整个人都觉得不好了起来
“患者没有流感病史”林语鸣想了想，和“小孟”交流
“有时候症状比较轻，患者自身身体好，主观上会忽略的”“小孟”解释道
“呃……”林语鸣知道“小孟”是小螺号捅咕出来的ai机器人
信它！
就算不信小孟，也得信罗浩
“有什么简单的检查能马上知道结果么？”林语鸣问
“心电图，在医大一院不管什么患者来急诊，都要先拉一个心电图的”“小孟”回答道
确实，当年小螺号也是这么说的
虽然大部分筛查结果都是阴性，但确实揪出了不少潜在患者
既然只是做个心电图，倒也无伤大雅林语鸣一边想着，一边带患者来到急诊科
“先拉个心电图“他对值班医生吩咐道
随着心电监护仪屏幕亮起，波形逐渐显现林语鸣的目光骤然凝固——st段明显抬高！
那条本该平缓的基线，此刻像暴风雨中的海面般剧烈起伏
林语鸣的瞳孔微微收缩，多年的临床经验让他瞬间意识到问题的严重性
窗外的阳光依旧明媚，可诊室里的空气却仿佛瞬间凝固
虽然林语鸣不是心电专家，但最简单的st段改变还是能看出来的
st段没有倒置，只有压低，可这也说明很大的问题
患者年纪轻轻，昨天还在运动，没有先心病史，怎么就st段改变了！
病毒性心肌炎，
病毒性心肌炎！
林语鸣满脑子都是这个病
“咦？心电不对啊”急诊内科医生本来以为是林院长认识的患者，加塞做个检查
她总不能当众拆台——毕竟林院长昨天开会时还三令五申禁止加塞行为
敢这么直言不讳的主儿，早就被发配去发热门诊“历练“了
可急诊内科医生万万没想到，这次破例接诊的患者竟真有问题！
心电监护仪上跳动的波形如同惊雷，将她所有的顾虑劈得粉碎
“考虑是病毒性心肌炎，建议查血液常规，血清肌酸磷酸激酶同工酶（ck-mb）、血清肌钙蛋白t、血清肌钙蛋白、超声心动等检查”
“小孟”在一边温和、冷清的给了自己的建议
“哦哦哦，好好好”急诊内科医生连声应道
推着轮椅的消化内科护士彻底懵了
她呆呆地望着眼前这一幕——这位在李主任口中“绝对没事“的患者，此刻正连接着不断报警的心电监护仪；而向来从容的急诊内科医生，脚步突然变得急促起来，活像中了什么加速咒语
有些反应是装不出来的急诊医生越来越快的步伐、不自觉拔高的声调，还有额角渗出的细密汗珠，无一不在传递着同一个信号：患者情况危急，随时可能猝死
监护仪刺耳的警报声在走廊回荡，将原本嘈杂的急诊科震得一片死寂
护士的手无意识地攥紧了轮椅把手，金属的冰凉触感让她想起李主任刚才信誓旦旦的表情——两者同样冷硬，却又天差地别
消化内科护士看了足足一分钟，急诊科所有人都跑起来，在林语鸣的监督下开始抽血，上心电监护，给循环科、icu打电话准备收入病房
这时候无论是患者还是患者家属都恍惚着，他们根本不懂刚刚自己来看病还要排队，只能耍小聪明直接去病房
可现在急诊内科医生放下诊室门口排队的病人，说话渐渐变成吼
患者不懂，消化内科的护士懂
她推着轮椅抓紧时间回科
回到消化科，李主任站在医生办公室里，“年轻人一点临床经验都没有，我年轻的时候轮转到循环科，每天提前一小时上班，抱着水银血压计给患者测血压，耳朵被听诊器捅的生疼”
“主任！”护士打断了李主任的忆苦思甜，追忆似水流年
“怎么了？轮椅丢了？”李主任不悦的问道
“那个患者……那个患者……”
见护士慌里慌张的说那个患者，却没有往下说
“你怎么还结了，那个患者要讹钱也讹不到咱头上”李主任不屑的说道，“最烦这种连号都不挂的人出事儿算谁的？”
“对，我同学给他带的规培生的妹妹拔甲，术后感染，截趾，赔了好多钱找医生看病的时候你好我好大家好，没事的话就忘了这些，顶多说声谢谢，这还得是有良心的一旦出事，翻脸不认人”
副主任附和道
“不不不，那患者有事儿！”护士咽了口口水，也顾不上去琢磨怎么照顾李主任的情绪，而是一五一十的把自己看见的事情都讲给李主任听
李主任怔住，她听完后还觉得哪里不对劲儿，问护士，“心电图有事儿？”
“嗯，我看st段压低，急诊科紧张的要命”
“st段压低也说明不了什么”李主任嘴上这么说，但她的表情却有了变化，严肃起来
想了想，李主任转身要走