林南对麻醉师说道:“为患者进行全身麻醉”
那位麻醉师点点头,随后照做
很快,在注入一定量的麻醉药剂之后,小男孩渐渐失去了意识和知觉
林南又对蒋凡说道:“林医生,先对患者进行清创处理,彻底清理断肢和残端的污染物以及坏死组织,以降低感染的风险”
“好的”蒋凡应了一声,随即便使用碘伏对创口进行消毒,之后又用无菌器械清理掉患者伤口处的坏死组织和污染物
他处理好之后,林南便用钢板和钢针将患者离断的骨骼进行复位
李勤不禁说道:“患者离断的骨骼端口有些参差不齐,相比较而言更难复位”
林南点点头道:“是的,如果是被机器切断的,骨骼的端口整整齐齐,将其复位的难度就会小一些,但如果是因为其他原因导致的骨骼离断,比如撕扯,夹断等等,复位起来难度相对就会更大”
“不过万幸的是这些离断的骨骼没有出现碎裂,否则的话复位难度还会增加好几倍,那才是最麻烦的事情”
林南将患者离断的骨骼复位完成之后,又对其进行了固定,为后续的恢复提供稳定的支架
这一过程花了大约一个半小时的时间
完成这一步后,林南稍微松了口气,对李勤和蒋凡两人说道:“这一个步骤很关键,一定要对患者离断的骨骼进行完全复位,不能有丝毫偏移,否则术后患者的手臂功能会出现严重问题”
李勤两人点点头
断肢再植手术是一种高难度的大型四级手术,即便蒋凡已经是主治医师都没有主刀的能力,所以他十分珍惜能参与到这台手术的机会,积累相应的经验
李勤更别说了,他现在连独立做手术的能力都没有,所以对林南传授的经验听得很认真
“接下来就是对血管进行缝合,这一步对你们来说肯定不会陌生”林南又接着说道
李勤跟蒋凡两人又点了点头
他们之前参与过的大多数手术都需要对血管进行缝合,所以他们对于这个步骤很熟悉
尤其是蒋凡,他平时就没少做手术,所以对于缝合血管也比较有经验
当然,虽然他跟林南都会缝合血管,但具体的缝合效果肯定是有差异的,而且差异还不小
林南缝合的血管效果必然更好
林南缝合了断裂的桡动脉和尺动脉,还将另外几条静脉进行了缝合
“只有将断裂的动静脉一一缝合完成,才能恢复血液循环,这是决定肢体存活的关键步骤”林南一边缝合,一边说道
蒋凡轻轻点头,说道:“小孩子的血管缝合跟成年人的血管缝合应该是有区别的吧”
林南回答道:“确实有区别,儿童的血管弹性好,但是管壁比较薄,需要减少缝合针数,并且采用更细的缝线”
“动脉跟静脉的缝合也有区别,动脉压力高,需要增加缝合密度,而静脉的管壁比较薄,还更容易塌陷,可以注入生理盐水来维持管腔”
李勤暗暗点头
他知道,林南后面这句话是说给他听的
最后这一步骤花了一个小时的时间
完成这一步骤后,林南又微微舒了口气,歇息了片刻
一分钟后,林南又继续说道:“接下来就该修复神经和软组织了”
他对患者的肌腱,肌肉,以及主要神经进行了缝合,还精细修复了皮肤覆盖
这对他来说并不是什么难事
而这一步骤足足耗时四个半小时
所以这一台手术做下来,总共用了七个半小时的时间
“呼——”林南重重呼出了一口气
蒋凡跟李勤那紧绷的表情也终于放松了许多
总算是结束了
林南看着手术台上那张稚嫩的脸蛋,脸上露出了一丝笑容,轻轻说道:“冒险结束,咱们又成功了”
他看了看手表,时间已经来到了次日的凌晨三点半
“各位辛苦了”林南对手术室内的众人笑道
众人都摇摇头
在手术过程中最累最辛苦的,毫无疑问肯定是身为主刀医生的林南
随后林南就走到一边去,掏出手机给郭如海发了一条微信:“郭副院长,手术成功了”
发完之后他就将手机揣回到了身上
这个时候郭副院长肯定已经休息了,不可能回复他的信息
但让他没想到的是,他的手机忽然响了一声,这是有人给他回微信的声音
林南很惊讶地打开了微信
果然是郭副院长回复的他:“知道了,辛苦,回去好好休息,今天早上可以晚点来医院”
林南笑了笑,随即将手机揣回到身上
之后他们就离开了手术室